Vacina contra gripe durante a gravidez está associada a menos infecções em bebês

A vacinação materna contra a gripe¹ foi associada a um risco reduzido de infecção² por influenza³ durante os primeiros 6 meses de vida dos bebês⁴, idade em que eles são jovens demais para serem vacinados, segundo um estudo de coorte⁵ com quase 250 mil mulheres e seus bebês⁴, publicado na revista científica Obstetrics & Gynecology.

A vacinação contra a gripe¹ durante a gravidez⁶ foi associada a uma redução ajustada de 44,4% no risco de infecção² por influenza³ em bebês⁴, com proteção mais forte durante os primeiros meses de vida dos bebês⁴, relataram pesquisadores liderados por Ousseny Zerbo, PhD, da Kaiser Permanente Northern California (KPNC) nos Estados Unidos.

A redução do risco só foi significativa quando a vacinação ocorreu durante o segundo ou terceiro trimestres da gravidez⁶:

• Primeiro trimestre: 11,3% (IC 95% -20,3 a 34,6)
• Segundo trimestre: 51,5% (IC 95% 26,0-68,2)
• Terceiro trimestre: 59,3% (IC 95% 45,0-69,9)

“Nosso estudo enfatiza que, ao se vacinar durante a gravidez⁶, você está se protegendo, mas também está protegendo seu bebê em um momento crucial”, disse Zerbo em um comunicado.

“Bebês com menos de 6 meses correm alto risco de complicações da gripe¹ e não são elegíveis para serem vacinados”, disse Zerbo. “Este estudo mostra que a maneira mais eficaz de protegê-los é por meio da vacinação materna.”

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Apesar de a vacinação nos últimos trimestres estar associada a uma proteção superior para bebês⁴, os pesquisadores afirmaram que os “dados não exigem mudanças nas recomendações atuais sem mais estudos, e todas as gestantes devem receber a vacina⁷ contra a gripe¹ quando ela estiver disponível para a atual temporada de gripe¹.”

Mulheres grávidas são incentivadas pelo CDC, pelo Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas e por outros órgãos e especialistas a tomar a vacina⁷ contra a gripe¹, pois a doença pode ser mais grave na gravidez⁶, mas a adesão costuma ser insuficiente, observaram Zerbo e colegas. No estudo atual, menos da metade das mulheres foram vacinadas contra a gripe¹ durante a gravidez⁶.

Quatro ensaios clínicos⁸ randomizados demonstraram que a vacinação contra a gripe¹ durante a gravidez⁶, especialmente na segunda metade, reduz o risco de infecção² por influenza³ em bebês⁴ em 30% a 63% durante os primeiros 6 meses, e uma análise conjunta de três desses ensaios relatou uma eficácia da vacina⁷ de 35% contra infecções⁹ confirmadas em laboratório, observaram os pesquisadores.

Além disso, estudos observacionais têm apoiado um benefício da vacinação materna para bebês⁴, mas a maioria dos estudos não avaliou a duração dessa proteção.

No artigo publicado, os pesquisadores tiveram o objetivo de avaliar a eficácia da vacinação contra influenza³ durante a gravidez⁶ em bebês⁴ durante os primeiros 6 meses de vida.

Foi realizado um estudo de coorte⁵ entre gestantes registradas no Kaiser Permanente Northern California (KPNC) e seus bebês⁴. Acompanhou-se todos os bebês⁴ desde o nascimento até a primeira ocorrência de um resultado positivo no teste de reação em cadeia da polimerase para influenza³, o bebê atingir 6 meses de idade, óbito¹⁰, desligamento do KPNC ou o final do estudo em 31 de dezembro de 2022.

Utilizou-se a regressão de Cox para comparar o risco de influenza³ em bebês⁴ cujas mães foram vacinadas contra influenza³ durante a gravidez⁶ com aqueles cujas mães não foram vacinadas. As razões de risco (HRs) foram ajustadas por tempo calendário, características sociodemográficas maternas e comorbidades¹¹. A eficácia da vacina⁷ foi calculada como 100% (1 − HR ajustado). Avaliou-se a associação entre a vacinação e os desfechos de influenza³ em bebês⁴ em qualquer momento da gravidez⁶ e por trimestre de vacinação.

Dos 245.498 bebês⁴ incluídos no estudo, 46,0% nasceram de mães vacinadas. A incidência¹² de influenza³ foi menor entre bebês⁴ de mães vacinadas do que entre mães não vacinadas (0,12% vs. 0,30%). Após o ajuste para co-variáveis, a vacinação durante a gravidez⁶ foi associada a uma redução de 44,4% na influenza³ infantil em qualquer contexto clínico (IC 95%, 31,4-54,9%).

A vacinação durante o primeiro trimestre foi associada a uma redução de 11,3% na influenza³ infantil, uma redução de 51,5% durante o segundo trimestre e uma redução de 59,3% durante o terceiro trimestre. As diferenças nas estimativas de eficácia da vacina⁷ que compararam o primeiro e o segundo trimestres (P = 0,02) e o primeiro e o terceiro trimestres (P <0,001) foram estatisticamente significativas.

O estudo concluiu que a vacinação contra a gripe¹ durante a gravidez⁶ foi associada a uma redução de 44,4% na infecção² infantil por influenza³. A redução na infecção² infantil por influenza³ foi maior quando a vacinação ocorreu no segundo ou terceiro trimestre, em comparação com o primeiro trimestre.

As limitações incluíram o fato de o estudo ter sido composto apenas por pessoas com plano de saúde¹³ (95,3% sem subsídios) e a não inclusão de bebês⁴ com infecção² por influenza³ que não precisaram de atendimento médico. Além disso, o estudo teria classificado erroneamente mães que receberam vacina⁷ contra gripe¹ em outro local que não o KPNC como não vacinadas.

Veja também sobre "Gestação semana a semana" e "Quais medicamentos podem ou não ser tomados durante a gravidez⁶".

Fontes:
Obstetrics & Gynecology, Vol. 146, N° 2, em agosto de 2025.
MedPage Today, notícia publicada em 27 de junho de 2025.