Medicamento para enxaqueca que trata dor de cabeça também alivia sintomas como tontura

Um medicamento chamado ubrogepant, já usado para tratar enxaquecas¹, demonstrou reduzir os sintomas² não relacionados à dor de cabeça³ que frequentemente surgem nas horas que antecedem a enxaqueca⁴ em si, tornando-se o primeiro medicamento conhecido por atuar nesses sintomas² iniciais.

Antes da dor de cabeça³ debilitante da enxaqueca⁴ se instalar, muitas pessoas passam por uma fase de pródromo⁵, na qual apresentam sinais⁶ de alerta, como sensibilidade à luz ou ao som, tontura⁷ e rigidez no pescoço⁸, que podem causar considerável interrupção na vida diária.

O ubrogepant não apenas aliviou a dor de cabeça³ da enxaqueca⁴, como também aliviou os sintomas² como rigidez no pescoço⁸ e fadiga⁹, se tomado precocemente.

Os desenvolvedores de medicamentos para enxaqueca⁴ até então sempre se concentraram no tratamento da dor de cabeça³ em si, e nenhuma terapia foi eficaz no alívio desses sintomas² iniciais.

Mas o ubrogepant demonstrou ser promissor na interrupção das dores de cabeça³ da enxaqueca⁴ se tomado logo quando os primeiros sintomas² aparecem, o que levou Peter Goadsby, do King's College London, e seus colegas a analisar se ele também pode aliviar esses sintomas² inicias. Os resultados foram publicados na revista Nature Medicine.

Leia sobre "O que é enxaqueca⁴" e "Enxaqueca⁴ hemiplégica".

Eles realizaram um estudo com 477 pessoas, com idades entre 18 e 75 anos, que tinham histórico de enxaquecas¹. Metade dos participantes tomou uma dose de 100 miligramas de ubrogepant quando sentiu sintomas² que sugeriam que uma enxaqueca⁴ estava a caminho, enquanto a outra metade, sem saber, tomou um placebo¹⁰. Então, na próxima vez em que os sintomas² prodrômicos¹¹ apareceram, os participantes tomaram o comprimido oposto.

Após tomarem ubrogepant, eles relataram melhora na capacidade de concentração uma hora depois, bem como redução da sensibilidade à luz duas horas depois, e menos fadiga⁹ e dor no pescoço⁸ três horas depois, em comparação com o que sentiram ao tomar o placebo¹⁰. Os participantes relataram que a tontura⁷ e a sensibilidade ao som também diminuíram quando tomaram ubrogepant.

“Se tomassem ubrogepant, as pessoas tinham maior probabilidade de apresentar uma redução nos sintomas² não dolorosos, mesmo antes do início da dor”, diz Goadsby.

O estudo não investigou o efeito do medicamento na aura, outra característica inicial da enxaqueca⁴ que envolve distúrbios sensoriais que podem afetar a visão¹², como luzes piscantes e pontos cegos.

“Dado que os sintomas² prodrômicos¹¹ comuns costumam ser funcionalmente incapacitantes, o potencial de intervir mais cedo na cascata da enxaqueca⁴ é clinicamente significativo”, afirma Parisa Gazerani, da Universidade Metropolitana de Oslo, na Noruega. No entanto, mais estudos são necessários para confirmar sua ampla aplicabilidade, acrescenta.

“Esta pesquisa mostra o potencial dos tratamentos para enxaqueca⁴ para reduzir esses sintomas² iniciais, além de prevenir o estágio principal da dor de cabeça³ de uma crise”, afirma Rob Music, que lidera o Migraine Trust no Reino Unido. “Estamos ansiosos para ver mais pesquisas nessa área para ajudar a reduzir o impacto da enxaqueca⁴ para a 1 em cada 7 pessoas que vivem com a doença.”

No artigo publicado, os pesquisadores relatam os resultados da análise exploratória do estudo randomizado¹³ de fase 3 PRODROME, que avaliou o ubrogepant para o tratamento dos sintomas² prodrômicos¹¹ da enxaqueca⁴.

O PRODROME foi um estudo de fase 3, duplo-cego, cruzado e controlado por placebo¹⁰, que avaliou se ubrogepant 100 mg, um antagonista¹⁴ do receptor de peptídeo relacionado ao gene da calcitonina¹⁵, administrado durante a fase premonitória (prodrômica) da enxaqueca⁴, preveniu o desenvolvimento de cefaleia¹⁶ e resolveu os sintomas² prodrômicos¹¹.

Eventos prodrômicos¹¹ qualificadores foram definidos como crises com sintomas² nas quais o participante estava confiante de que a cefaleia¹⁶ ocorreria dentro de 1 a 6 horas. Dos 1.087 participantes selecionados, 477 formaram a população de análise de eficácia.

Os resultados foram coletados ao longo de 48 horas, mostrando, por exemplo:

2 horas após a dose, ausência de fotofobia¹⁷ em 19,5% e 12,5% dos eventos tratados com ubrogepant e placebo¹⁰, respectivamente (razão de chances [OR] = 1,72; intervalo de confiança [IC] de 95% = 1,13-2,61);
3 horas após a dose, a ausência de fadiga⁹ ocorreu em 27,3% e 16,8% (OR = 1,85; IC de 95% = 1,17-2,92) e ausência de dor no pescoço⁸ em 28,9% e 15,9% (OR = 2,04; IC de 95% = 1,25-3,32) dos eventos;
4 horas após a dose, ausência de fonofobia em 50,7% e 35,8% (OR = 1,97; IC 95% = 1,38-2,80) dos eventos;
e 24 horas após a dose, ausência de tontura⁷ em 88,5% e 82,3% (OR = 1,82; IC 95% = 1,00-3,30) dos eventos.

Em 1h e 6h após a dose, respectivamente, a ausência de dificuldade de concentração ocorreu em 8,7% e 2,1% (OR = 4,26; IC de 95% = 1,17-15,54) e a ausência de dificuldade de pensamento ocorreu em 56,9% e 41,8% (OR = 2,05; IC de 95% = 1,14-3,71)) dos eventos.

O estudo concluiu que o tratamento com ubrogepant durante a fase prodrômica pode melhorar os sintomas² prodrômicos¹¹ comuns, com melhorias possivelmente já 1h após a dose.