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Dores de crescimento podem indicar um risco maior de enxaquecas mais tarde na vida

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As crianças que têm dores de crescimento têm maior probabilidade do que os seus pares de sofrer enxaquecas1 mais tarde na vida, mostrou um estudo publicado na revista Headache.

Dores de crescimento – ou membros doloridos na adolescência – são frequentemente atribuídas ao rápido crescimento infantil2. No entanto, não há evidências que apoiem isso e sua causa permanece obscura.

Saiba mais sobre "Dores do crescimento: como elas são" e "Enxaqueca3".

Raimundo Pereira da Silva Neto, da Universidade Federal do Paraná, e seus colegas recrutaram 100 crianças com idades entre 5 e 10 anos para um estudo e acompanharam sua saúde4 durante cinco anos, período em que aproximadamente metade teve dores de crescimento.

Mais de 70% das crianças com dores de crescimento tiveram enxaqueca3 – uma dor de cabeça5 latejante e pulsante que pode aumentar a sensibilidade à luz ou ao som. O mesmo aconteceu com apenas 22% daquelas crianças que não apresentavam dores de crescimento. A descoberta sugere que as dores de crescimento e as enxaquecas1 partilham uma causa subjacente comum, diz Silva Neto.

“Em famílias de crianças com dores de crescimento, há uma prevalência6 aumentada de outras síndromes dolorosas, especialmente enxaqueca3 entre os pais”, escreveram os autores. “Por outro lado, as crianças com enxaqueca3 apresentam maior prevalência6 de dores de crescimento, sugerindo uma patogênese7 comum; portanto, levantamos a hipótese de que as dores de crescimento em crianças são um precursor ou comorbidade8 da enxaqueca3.”

No artigo, os pesquisadores investigaram as dores de crescimento em crianças e adolescentes como sintoma9 precoce de enxaqueca3. Eles relatam que crianças e adolescentes podem apresentar dores nos membros inferiores, predominantemente no final do dia ou durante a noite, sem qualquer relação com doença orgânica. Essas dores são frequentemente chamadas de “dores de crescimento” (DC) por pediatras e ortopedistas. Elas são comumente atribuídas ao rápido crescimento.

O objetivo do estudo foi revisar e caracterizar a DC em crianças e adolescentes como precursora/comorbidade8 da enxaqueca3.

O estudo foi de coorte10 transversal, prospectivo11, longitudinal, com comparação de grupos. Uma amostra de 100 crianças/adolescentes nascidos de mães com enxaqueca3 atendidas em um ambulatório de cefaleia12 foi recrutada em ordem aleatória escolhida por sorteio, mantendo a proporção de 1:1 para o grupo com DC e os controles. Ambos os grupos foram acompanhados por um período de 5 anos.

Após 5 anos de acompanhamento, 78 pacientes completaram o estudo, dos quais 42 eram do grupo com DC e 36 eram do grupo controle. Cefaleia12 que preenche os critérios diagnósticos da Classificação Internacional de Cefaleias13, 3ª edição, para enxaqueca3 sem aura ou provável enxaqueca3 ocorreu em 32/42 (76%) dos pacientes com DC e em 8/36 (22%) dos controles (p <0,001).

Na amostra que inicialmente apresentava “dores de crescimento”, essas dores persistiram em 6/42 (14%) e apareceram em 14/36 (39%) dos que eram previamente assintomáticos (p = 0,026).

O estudo concluiu que a dor nos membros inferiores de crianças e adolescentes, comumente chamada de dores de crescimento pelos pediatras e ortopedistas, pode refletir um precursor ou comorbidade8 com a enxaqueca3.

Leia sobre "Crescimento Infantil2" e "Dores crônicas".

 

Fontes:
Headache, publicação em 06 de setembro de 2023.
New Scientist, notícia publicada em 15 de setembro de 2023.

 

NEWS.MED.BR, 2023. Dores de crescimento podem indicar um risco maior de enxaquecas mais tarde na vida. Disponível em: <https://www.news.med.br/p/medical-journal/1459655/dores-de-crescimento-podem-indicar-um-risco-maior-de-enxaquecas-mais-tarde-na-vida.htm>. Acesso em: 27 abr. 2024.

Complementos

1 Enxaquecas: Sinônimo de migrânea. É a cefaléia cuja prevalência varia de 10 a 20% da população. Ocorre principalmente em mulheres com uma proporção homem:mulher de 1:2-3. As razões para esta preponderância feminina ainda não estão bem entendidas, mas suspeita-se de alguma relação com o hormônio feminino. Resulta da pressão exercida por vasos sangüíneos dilatados no tecido nervoso cerebral subjacente. O tratamento da enxaqueca envolve normalmente drogas vaso-constritoras para aliviar esta pressão. No entanto, esta medicamentação pode causar efeitos secundários no sistema circulatório e é desaconselhada a pessoas com problemas cardiológicos.
2 Crescimento Infantil: Aumento na estrutura do corpo, tendo em vista a multiplicação e o aumento do tamanho das células. Controla-se principalmente o peso corporal, a estatura e o perímetro cefálico, com o objetivo de saber o quanto a criança ganhou ou perdeu em determinados intervalos de tempo e tendo por base um acompanhamento a longo prazo, através de anotações em gráficos ou curvas de crescimento. O pediatra precisa conhecer e analisar vários fatores referentes à criança e a sua família, como o peso e a altura dos pais, o padrão de crescimento deles, os dados da gestação, o peso e a estatura ao nascimento e a alimentação do bebê para avaliar a situação do crescimento de determinada criança. Não é simplesmente consultar gráficos. Somente o médico da criança pode avaliar seu crescimento. Uma criança pode estar fora da “faixa mais comum de referência“ e, ainda assim, ter um crescimento normal.
3 Enxaqueca: Sinônimo de migrânea. É a cefaléia cuja prevalência varia de 10 a 20% da população. Ocorre principalmente em mulheres com uma proporção homem:mulher de 1:2-3. As razões para esta preponderância feminina ainda não estão bem entendidas, mas suspeita-se de alguma relação com o hormônio feminino. Resulta da pressão exercida por vasos sangüíneos dilatados no tecido nervoso cerebral subjacente. O tratamento da enxaqueca envolve normalmente drogas vaso-constritoras para aliviar esta pressão. No entanto, esta medicamentação pode causar efeitos secundários no sistema circulatório e é desaconselhada a pessoas com problemas cardiológicos.
4 Saúde: 1. Estado de equilíbrio dinâmico entre o organismo e o seu ambiente, o qual mantém as características estruturais e funcionais do organismo dentro dos limites normais para sua forma de vida e para a sua fase do ciclo vital. 2. Estado de boa disposição física e psíquica; bem-estar. 3. Brinde, saudação que se faz bebendo à saúde de alguém. 4. Força física; robustez, vigor, energia.
5 Cabeça:
6 Prevalência: Número de pessoas em determinado grupo ou população que são portadores de uma doença. Número de casos novos e antigos desta doença.
7 Patogênese: Modo de origem ou de evolução de qualquer processo mórbido; nosogenia, patogênese, patogenesia.
8 Comorbidade: Coexistência de transtornos ou doenças.
9 Sintoma: Qualquer alteração da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. O sintoma é a queixa relatada pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.
10 Coorte: Grupo de indivíduos que têm algo em comum ao serem reunidos e que são observados por um determinado período de tempo para que se possa avaliar o que ocorre com eles. É importante que todos os indivíduos sejam observados por todo o período de seguimento, já que informações de uma coorte incompleta podem distorcer o verdadeiro estado das coisas. Por outro lado, o período de tempo em que os indivíduos serão observados deve ser significativo na história natural da doença em questão, para que haja tempo suficiente do risco se manifestar.
11 Prospectivo: 1. Relativo ao futuro. 2. Suposto, possível; esperado. 3. Relativo à preparação e/ou à previsão do futuro quanto à economia, à tecnologia, ao plano social etc. 4. Em geologia, é relativo à prospecção.
12 Cefaleia: Sinônimo de dor de cabeça. Este termo engloba todas as dores de cabeça existentes, ou seja, enxaqueca ou migrânea, cefaleia ou dor de cabeça tensional, cefaleia cervicogênica, cefaleia em pontada, cefaleia secundária a sinusite, etc... são tipos dentro do grupo das cefaleias ou dores de cabeça. A cefaleia tipo tensional é a mais comum (acomete 78% da população), seguida da enxaqueca ou migrânea (16% da população).
13 Cefaléias: Sinônimo de dor de cabeça. Este termo engloba todas as dores de cabeça existentes, ou seja, enxaqueca ou migrânea, cefaléia ou dor de cabeça tensional, cefaléia cervicogênica, cefaléia em pontada, cefaléia secundária a sinusite, etc... são tipos dentro do grupo das cefaléias ou dores de cabeça. A cefaléia tipo tensional é a mais comum (acomete 78% da população), seguida da enxaqueca ou migrânea (16% da população).
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