Aparelhos auditivos autoajustáveis de venda livre se mostraram tão benéficos quanto aparelhos ajustados por fonoaudiólogos

Aparelhos auditivos autoajustáveis de venda livre produzem resultados clínicos e autorrelatados semelhantes aos de aparelhos auditivos ajustados por fonoaudiólogos para adultos com perda auditiva leve a moderada, de acordo com um estudo publicado no JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery.

No artigo os pesquisadores relatam que a perda auditiva é uma condição altamente prevalente, com inúmeras consequências debilitantes quando não tratada. No entanto, menos de 20% dos adultos norte-americanos com perda auditiva usam aparelhos auditivos.

Os aparelhos auditivos de venda livre foram disponibilizados em outubro de 2022 nos Estados Unidos para melhorar o acesso e o custo. No entanto, os estudos de eficácia clínica de aparelhos auditivos de venda livre disponíveis usando os dispositivos existentes no mercado são limitados.

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O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia clínica de um aparelho auditivo autoajustável de venda livre com suporte remoto e um aparelho auditivo ajustado usando as melhores práticas de ajuste por fonoaudiólogos.

Este ensaio clínico randomizado² de eficácia foi conduzido entre 14 de abril e 29 de agosto de 2022. Sessenta e oito adultos com autopercepção de perda auditiva leve a moderada foram recrutados e designados aleatoriamente para o grupo autoajustável ou para o grupo ajustado por fonoaudiólogos.

Após o ajuste bilateral do aparelho auditivo, os participantes primeiro completaram um teste de campo de 2 semanas, para levar para casa, sem qualquer apoio. O acesso ao ajuste fino para ambos os grupos só estava disponível após o teste de 2 semanas. Suporte e ajuste foram fornecidos remotamente para o grupo autoajustável mediante solicitação e pelo fonoaudiólogo para o grupo ajustado por fonoaudiólogo. Os participantes foram então reavaliados após um teste adicional de 4 semanas para levar para casa.

Um aparelho auditivo autoajustável de venda livre disponível comercialmente foi fornecido aos participantes do grupo autoajustável, que deveriam configurar os aparelhos auditivos usando o material de instrução fornecido comercialmente e o aplicativo de smartphone que o acompanha.

No grupo ajustado por fonoaudiólogos, os profissionais ajustaram o mesmo aparelho auditivo de acordo com o algoritmo não linear versão 2 do National Acoustics Laboratories para meta de ganho prescritivo usando verificação de ouvido real com instruções de uso do aparelho auditivo.

O desfecho primário foi o benefício autorrelatado do aparelho auditivo, medido usando o Perfil Abreviado de Benefícios do Aparelho Auditivo (APHAB). As medidas secundárias incluíram o Inventário Internacional de Resultados para Aparelhos Auditivos (IOI-HA) e o reconhecimento de fala no ruído medido usando um teste abreviado de fala no ruído e um teste de dígitos no ruído. Todas as medidas foram completadas no início do estudo e em 2 intervalos após o ajuste do aparelho auditivo (2 e 6 semanas).

Sessenta e quatro participantes foram incluídos na amostra analítica (33 homens [51,6%]; idade média [DP], 63,6 [14,1] anos), com números iguais de participantes (n = 32) randomizados em cada grupo. Os grupos não diferiram significativamente em idade (tamanho do efeito r = -0,2 [IC 95%, -0,3 a 0,2]) ou média de tons puros de 4 frequências (tamanho do efeito r = 0,2 [IC 95%, -0,1 a 0,4]).

Após o teste de campo de 2 semanas, o grupo autoajustável teve uma vantagem inicial em comparação com o grupo ajustado por fonoaudiólogo no APHAB (Cohen d = -0,5 [IC 95%, -1,0 a 0]) e no IOI-HA (tamanho do efeito r = 0,3 [IC 95%, 0,0-0,5]) autorrelatados, mas não no reconhecimento de fala no ruído. No final do ensaio de 6 semanas, não foram evidentes diferenças significativas entre os grupos em quaisquer medidas de resultados.

Neste estudo randomizado³ de eficácia clínica, aparelhos auditivos de venda livre autoajustáveis com suporte remoto produziram resultados 6 semanas após o ajuste comparáveis aos de aparelhos auditivos ajustados usando as melhores práticas por fonoaudiólogos. Essas descobertas sugerem que os aparelhos auditivos de venda livre autoajustáveis podem fornecer uma intervenção eficaz para perda auditiva leve a moderada.

Os autores divulgaram vínculos financeiros com o financiador, grupo HearX. O financiador forneceu dispositivos Lexie Lumen⁴ e suporte de software.

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Fontes:
JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery, publicação em 13 de abril de 2023.
Medical Xpress, notícia publicada em 23 de abril de 2023.