Estudo aponta grande salto na taxa de sobrevivência ao câncer de mama

O número de pessoas que morrem após um diagnóstico de câncer de mama diminuiu em dois terços desde a década de 1990, mostrou um estudo com mais de meio milhão de mulheres na Inglaterra, publicado no The British Medical Journal.

O estudo investigou a mortalidade por câncer de mama em 500.000 mulheres com câncer de mama invasivo precoce na Inglaterra, de 1993-2015, e mostrou que as mulheres diagnosticadas desde 2010 têm um risco muito menor de morrer do que aquelas diagnosticadas na década de 1990.

O objetivo do estudo foi descrever a mortalidade por câncer de mama em longo prazo entre mulheres com diagnóstico de câncer de mama no passado e estimar os riscos absolutos de mortalidade por câncer de mama para grupos de pacientes com diagnóstico recente.

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Este estudo de coorte observacional de base populacional utilizou dados coletados rotineiramente do Serviço Nacional de Registro e Análise de Câncer.

As participantes foram todas as 512.447 mulheres registradas com câncer de mama invasivo precoce (envolvendo apenas mama e possivelmente nódulos axilares) na Inglaterra durante o período de janeiro de 1993 a dezembro de 2015, com acompanhamento até dezembro de 2020.

As principais medidas de resultado foram taxas anuais de mortalidade por câncer de mama e riscos cumulativos por tempo desde o diagnóstico, período do calendário de diagnóstico e nove características de pacientes e tumores.

Para as mulheres com diagnóstico feito dentro de cada um dos períodos do calendário 1993-99, 2000-04, 2005-09 e 2010-15, a taxa bruta anual de mortalidade por câncer de mama foi maior durante os cinco anos após o diagnóstico e depois diminuiu.

Para qualquer momento desde o diagnóstico, as taxas brutas anuais de mortalidade por câncer de mama e os riscos diminuíram com o aumento do período do calendário. O risco bruto de mortalidade por câncer de mama em cinco anos foi de 14,4% (intervalo de confiança de 95% 14,2% a 14,6%) para mulheres com diagnóstico feito entre 1993-99 e 4,9% (4,8% a 5,0%) para mulheres com diagnóstico feito entre 2010-15.

As taxas anuais ajustadas de mortalidade por câncer de mama também diminuíram com o aumento do período do calendário em quase todos os grupos de pacientes, por um fator de cerca de três na doença com receptor de estrogênio positivo e cerca de dois na doença com receptor de estrogênio negativo.

Considerando apenas as mulheres com diagnóstico feito durante 2010-15, o risco cumulativo de mortalidade por câncer de mama em cinco anos variou substancialmente entre mulheres com diferentes características: foi <3% para 62,8% (96.085/153.006) das mulheres, mas ≥20% para 4,6% (6.962/153.006) das mulheres.

Esses riscos de mortalidade por câncer de mama em cinco anos para pacientes com diagnóstico recente podem ser usados para estimar os riscos de mortalidade por câncer de mama para pacientes hoje.

O prognóstico para mulheres com câncer de mama invasivo precoce melhorou substancialmente desde a década de 1990. A maioria pode esperar se tornar sobrevivente de câncer de longo prazo, embora para algumas o risco permaneça apreciável.

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Fontes:
The British Medical Journal, publicação em 13 de junho de 2023.
Nature, notícia publicada em 23 de junho de 2023.