Risco de histerectomia 5 anos após ablação endometrial é de 12%

Estudo publicado na revista científica Obstetrics & Gynecology buscou avaliar o risco de histerectomia¹ após ablação² endometrial não ressectoscópica em pacientes com sangramento menstrual intenso.

Os bancos de dados EMBASE, MEDLINE, ClinicalTrials.gov e Cochrane foram pesquisados para artigos elegíveis desde o início até 13 de junho de 2022. Usou-se combinações de termos de pesquisa para ablação² endometrial e histerectomia¹.

Os artigos incluídos na revisão descreveram a incidência³ de histerectomia¹ em um ponto específico no tempo após a ablação², com duração mínima de acompanhamento de 12 meses.

A busca na literatura resultou em um total de 3.022 ocorrências. Um total de 53 estudos preencheram os critérios de inclusão e exclusão, incluindo seis estudos retrospectivos, 24 ensaios clínicos⁴ randomizados e 23 estudos prospectivos.

Um total de 48.071 pacientes foram submetidas à ablação² endometrial entre 1992 e 2017. A duração do seguimento variou entre 12 e 120 meses.

Análises por momento de acompanhamento mostraram taxa de histerectomia¹ de 4,3% em 12 meses de acompanhamento (n = 29 estudos), 11,1% em 18 meses (n = 1 estudo), 8,0% em 24 meses (n = 11 estudos), 10,2% aos 36 meses (n = 12 estudos), 7,6% aos 48 meses (n = 2 estudos) e 12,4% aos 60 meses (n = 6 estudos).

Dois estudos relataram uma taxa média de histerectomia¹ em 10 anos após a ablação² de 21,3%. Diferenças clinicamente relevantes mínimas nas taxas de histerectomia¹ foram observadas entre os diferentes desenhos de estudo. Além disso, não foram encontradas diferenças significativas na taxa de histerectomia¹ entre os diferentes dispositivos de ablação² endometrial não ressectoscópica.

Este estudo concluiu que o risco de histerectomia¹ após ablação² endometrial parece aumentar de 4,3% após 1 ano para 12,4% após 5 anos. Os médicos podem usar os resultados desta revisão para aconselhar as pacientes sobre o risco de 12% de histerectomia¹ 5 anos após a ablação² endometrial.

Leia sobre "Histerectomia¹ ou retirada do útero⁵", "Menorragia⁶", "Endometriose⁷" e "Histeroscopia⁸: como é o exame".

Fonte: Obstetrics & Gynecology, Vol. 142, Nº 1, em julho de 2023.