Sono NREM pode ser um novo fator protetor de reserva cognitiva diante da patologia da doença de Alzheimer

De acordo com um estudo publicado na revista BMC Medicine, o sono não REM parece ser um fator protetor de reserva cognitiva¹, moderando o efeito da alta carga amiloide na função de memória em pessoas com doença de Alzheimer².

A patologia³ da doença de Alzheimer² (DA) prejudica a função cognitiva¹. No entanto, alguns indivíduos com grande quantidade de patologia³ da DA sofrem acentuado comprometimento da memória, enquanto outros com o mesmo grau de patologia³ apresentam pouco comprometimento. Por que isso acontece?

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Uma explicação proposta é a reserva cognitiva¹, ou seja, fatores que conferem resiliência ou compensação para os efeitos da patologia³ da DA. O sono de ondas lentas (SOL) profundo NREM é reconhecido por melhorar as funções de aprendizado e memória em idosos saudáveis. No entanto, não se sabe se a qualidade do SOL NREM (atividade de ondas lentas [AOL] NREM) representa um novo fator de reserva cognitiva¹ em idosos com patologia³ da DA, fornecendo assim compensação contra a disfunção de memória causada por uma alta carga de patologia³ da DA.

Neste estudo, testou-se essa hipótese em idosos cognitivamente normais (N = 62) combinando tomografia por emissão de pósitrons (PET) com ¹¹C-PiB (composto B de Pittsburgh) para a quantificação de β-amiloide (Aβ) com registros eletroencefalográficos (EEG) do sono para quantificar AOL NREM e uma tarefa de aprendizagem de nome-face⁴ dependente do hipocampo⁵.

Demonstrou-se que a AOL NREM modera significativamente o efeito do status Aβ na função de memória. Especificamente, a AOL NREM apoiou seletivamente a função de memória superior em indivíduos que sofrem de alta carga de Aβ, ou seja, aqueles que mais precisam de reserva cognitiva¹ (B = 2,694, p = 0,019).

Em contraste, aqueles sem carga patológica significativa de Aβ e, portanto, sem a mesma necessidade de reserva cognitiva¹, não se beneficiaram de forma semelhante da presença de AOL NREM (B = -0,115, p = 0,876). Essa interação entre AOL NREM e função de memória preditiva do status Aβ foi significativa após correção para idade, sexo, Índice de Massa Corporal⁶, atrofia⁷ da substância cinzenta e fatores de reserva cognitiva¹ previamente identificados, como educação e atividade física (p = 0,042).

Essas descobertas indicam que a atividade de ondas lentas NREM é um novo fator de reserva cognitiva¹ que fornece resiliência contra o comprometimento da memória que de outra forma é causado pela alta carga de patologia³ da doença de Alzheimer².

Além disso, essa função de reserva cognitiva¹ da AOL NREM permaneceu significativa ao contabilizar tanto as co-variáveis quanto os fatores anteriormente ligados à resiliência, sugerindo que o sono pode ser um recurso de reserva cognitiva¹ independente.

Além dessas percepções mecanicistas, estão as potenciais implicações terapêuticas. Ao contrário de muitos outros fatores de reserva cognitiva¹ (por exemplo, anos de educação, complexidade do trabalho anterior), o sono é um fator modificável. Como tal, representa uma possibilidade de intervenção que pode auxiliar na preservação da função cognitiva¹ face⁴ à patologia³ da doença de Alzheimer², tanto no momento presente como longitudinalmente.

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Fonte: BMC Medicine, publicação em 03 de maio de 2023.