Suplementos de cálcio para adultos com menos de 35 anos melhoram a densidade mineral óssea

A osteoporose¹, uma condição em que os ossos se tornam porosos e mais fracos devido à perda de densidade óssea, é um importante problema de saúde² durante o envelhecimento.

A condição aumenta o risco de fraturas, especialmente no quadril, vértebras espinhais e pulsos. A osteoporose¹ afeta particularmente as mulheres idosas e geralmente ocorre como resultado de alterações hormonais ou deficiências de cálcio ou vitamina³ D.

Em um novo estudo publicado recentemente na revista eLife, pesquisadores da Wenzhou Medical University, na China, procuraram ensaios clínicos⁴ randomizados que comparassem cálcio ou cálcio mais vitamina³ D com placebo⁵ ou nenhum tratamento em participantes com menos de 35 anos. Especificamente, os pesquisadores examinaram a densidade mineral óssea ou o conteúdo mineral ósseo.

A análise incluiu mais de 7.300 participantes em 43 estudos e examinou mudanças na densidade mineral óssea e conteúdo mineral ósseo na coluna lombar, colo do fêmur⁶, total do quadril e total do corpo.

Testes de densidade mineral óssea podem fornecer um retrato da saúde² óssea de uma pessoa. As mudanças na massa óssea ocorrem naturalmente ao longo do tempo, com pico de massa óssea ocorrendo em nossos 20 anos – embora haja uma diferença entre homens e mulheres.

No novo estudo, os pesquisadores descobriram que os suplementos de cálcio em pessoas com menos de 35 anos podem melhorar significativamente os níveis de densidade mineral óssea total do corpo e do colo do fêmur⁶ e aumentar ligeiramente a densidade mineral óssea do colo do fêmur⁶, total do corpo e da coluna lombar.

Essa melhora foi mais pronunciada em pessoas com idades entre 20 e 35 anos (a idade do peri-pico da massa óssea, em que a massa óssea se estabiliza) em comparação com aquelas com menos de 20 anos (a idade do pré-pico da massa óssea).

A professora Joan Marie Lappe, Ph.D., reitora associada do College of Nursing Research no Osteoporosis Research Center da Creighton University nos EUA, não envolvida no estudo, explicou as descobertas:

“Pessoas mais jovens precisam de ingestão adequada de cálcio para construir e manter ossos fortes. Na análise, foram incluídos estudos tanto de suplementos de cálcio quanto de cálcio na dieta. O cálcio dietético é a melhor fonte, mas os suplementos devem ser tomados conforme necessário para atingir o nível de ingestão recomendado.”

Saiba mais sobre "Osteoporose¹", "Densitometria⁷ óssea" e "Fratura⁸ óssea".

Os pesquisadores descobriram que ambas as fontes dietéticas de cálcio e a suplementação⁹ de cálcio tiveram efeitos positivos na densidade mineral óssea geral, mas as medições da densidade mineral óssea do colo do fêmur⁶ e da coluna lombar só melhoraram após a suplementação⁹ de cálcio.

Lappe observou que “pesquisas anteriores e a fisiologia¹⁰ do cálcio humano nos informam que, sem a ingestão adequada de cálcio, o corpo retira cálcio do osso para ser usado em outras funções vitais”.

“A pesquisa também mostra que o pico de massa óssea é o melhor preditor de fraturas osteoporóticas em idosos. Assim, atingir o pico de massa máximo fornece proteção contra a osteoporose”, disse Lappe.

Os pesquisadores notaram algumas limitações no estudo. Por exemplo, eles não compararam claramente a diferença entre homens e mulheres devido às limitações dos dados existentes (alguns estudos forneceram dados mesclados de homens e mulheres).

Eles também observaram que poucos dos estudos incluídos na análise se concentraram na faixa etária de 20 a 35 anos. Apenas três estudos preencheram os critérios de inclusão para essa faixa etária, o que significa que uma alta porcentagem de participantes eram adolescentes. Com isso, justifica-se, portanto, mais estudos para investigar a faixa etária de 20 a 35 anos para ajudar a consolidar esses achados.

Os pesquisadores destacam que, embora o número de estudos na faixa etária de 20 a 35 anos tenha sido pequeno, sua evidência foi de alta qualidade e os resultados foram estáveis, especialmente no colo do fêmur⁶.

Com base nesta pesquisa, pessoas com mais de 35 anos podem se perguntar se é tarde demais para iniciar suplementos de cálcio. Em resposta a esta importante pergunta, a Prof. Lappe observou: “nunca é tarde demais”.

No artigo publicado, os pesquisadores contextualizam que o efeito da suplementação⁹ de cálcio na acreção mineral óssea em pessoas com menos de 35 anos é inconclusivo. O objetivo do estudo, portanto, foi resumir de forma abrangente as evidências do efeito da suplementação⁹ de cálcio na acreção mineral óssea em populações jovens (≤35 anos).

Foi realizada uma revisão sistemática e metanálise. Os bancos de dados Pubmed, Embase, ProQuest, CENTRAL, WHO Global Index Medicus, Clinical Trials.gov, WHO ICTRP, China National Knowledge Infrastructure (CNKI) e Wanfang Data foram sistematicamente pesquisados desde o início do banco de dados até 25 de abril de 2021. Foram selecionados ensaios clínicos⁴ randomizados avaliando os efeitos da suplementação⁹ de cálcio na densidade mineral óssea (DMO) ou no conteúdo mineral ósseo (CMO) em pessoas com menos de 35 anos.

Esta revisão sistemática e metanálise identificou 43 estudos envolvendo 7.382 indivíduos. A certeza moderada das evidências mostrou que a suplementação⁹ de cálcio estava associada ao aumento de DMO e CMO, especialmente no colo do fêmur⁶ (diferença média padronizada [DMP] 0,627, intervalo de confiança [IC] de 95% 0,338-0,915; DMP 0,364, IC 95% 0,134-0,595; respectivamente) e total do corpo (DMP 0,330, IC 95% 0,163-0,496; DMP 0,149, IC 95% 0,006-0,291), também com um leve efeito de melhora no CMO da coluna lombar (DMP 0,163, IC 95% 0,008-0,317).

Não foram observados efeitos na DMO e no CMO total do quadril e na DMO da coluna lombar. De modo muito interessante, as análises de subgrupo sugeriram que a melhora do osso no colo do fêmur⁶ foi mais pronunciada na população de massa óssea peri-pico (20-35 anos) do que na população pré-pico (<20 anos).

Essas descobertas fornecem novas ideias e evidências sobre a suplementação⁹ de cálcio, mostrando que a suplementação⁹ de cálcio melhora significativamente a massa óssea, o que implica que a suplementação⁹ preventiva de cálcio antes ou perto de atingir o pico de massa óssea pode ser uma mudança na janela de intervenção para a osteoporose¹.

Leia sobre "Prevenção da osteoporose¹", "Fratura⁸ do colo do fêmur⁶" e "Suplementos alimentares - devemos usá-los?"

Fontes:
eLife, publicação em 27 de setembro de 2022.
Medical News Today, notícia publicada em 30 de setembro de 2022.