Estudo avalia mortalidade por Síndrome Congênita do Zika Vírus no Brasil, identificando alta taxa de mortalidade entre os nascidos vivos com a síndrome

A exposição pré-natal ao Zika vírus¹ tem potenciais efeitos teratogênicos², com amplo espectro de apresentação clínica denominada síndrome³ congênita⁴ do Zika. Os dados sobre a sobrevida⁵ entre crianças com síndrome³ congênita⁴ do Zika são limitados.

Neste estudo de coorte⁶ de base populacional, publicado pelo The New England Journal of Medicine, foram usados dados vinculados, coletados rotineiramente no Brasil, de janeiro de 2015 a dezembro de 2018, para estimar a mortalidade⁷ entre nascidos vivos com síndrome³ congênita⁴ do Zika em comparação com aqueles sem a síndrome³.

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Curvas de Kaplan-Meier e modelos de sobrevida⁵ foram avaliados com ajuste para fatores de confusão e com estratificação de acordo com idade gestacional, peso ao nascer e status de pequeno para idade gestacional.

Um total de 11.481.215 crianças nascidas vivas foram acompanhadas até os 36 meses de idade. A taxa de mortalidade⁷ foi de 52,6 óbitos (intervalo de confiança [IC] de 95%, 47,6 a 58,0) por 1.000 pessoas-ano entre os nascidos vivos com síndrome³ congênita⁴ do Zika, em comparação com 5,6 óbitos (IC 95%, 5,6 a 5,7) por 1.000 pessoas-ano entre aqueles sem a síndrome³.

A taxa de mortalidade⁷ entre os nascidos vivos com síndrome³ congênita⁴ do Zika, em comparação com aqueles sem a síndrome³, foi de 11,3 (IC 95%, 10,2 a 12,4).

Entre os bebês⁹ nascidos antes de 32 semanas de gestação ou com peso ao nascer inferior a 1.500 g, os riscos de morte foram semelhantes, independentemente do status da síndrome³ congênita⁴ do Zika.

Entre os bebês⁹ nascidos a termo, aqueles com síndrome³ congênita⁴ do Zika tiveram 14,3 vezes (IC 95%, 12,4 a 16,4) mais chances de morrer do que aqueles sem a síndrome³ (taxa de mortalidade⁷, 38,4 vs. 2,7 mortes por 1.000 pessoas-ano).

Entre os bebês⁹ com peso ao nascer de 2.500 g ou mais, aqueles com síndrome³ congênita⁴ do Zika foram 12,9 vezes (IC 95%, 10,9 a 15,3) mais propensos a morrer do que aqueles sem a síndrome³ (taxa de mortalidade⁷, 32,6 vs. 2,5 mortes por 1.000 pessoas-anos).

O fardo de anomalias congênitas¹⁰, doenças do sistema nervoso¹¹ e doenças infecciosas como causas registradas de mortes foi maior entre os nascidos vivos com síndrome³ congênita⁴ do Zika do que entre aqueles sem a síndrome³.

O estudo concluiu que o risco de morte foi maior entre os nascidos vivos com síndrome³ congênita⁴ do Zika do que entre aqueles sem a síndrome³, e persistiu ao longo dos primeiros 3 anos de vida.