Exposição à dengue pode proteger contra a microcefalia causada pelo zika vírus

A pesquisa da Fiocruz que estudou a relação entre a exposição ao vírus¹ da dengue² (DENV) e uma possível proteção contra a microcefalia³ causada pelo zika vírus¹ (ZIKV) foi publicada na Scientific Reports, uma revista do grupo Nature, e contou com a colaboração de Marilia Sá Carvalho, orientadora do Programa de Pós-Graduação em Epidemiologia em Saúde⁴ Pública da Escola Nacional de Saúde⁴ Pública (Ensp/Fiocruz) e da doutoranda do programa, Laís Freitas, dentre outros colaboradores.

O estudo analisou a interação entre as epidemias de dengue² de 2001 a 2014 e a de microcefalia³ entre 2015 e 2016, e tem como hipótese que a diferença cinco vezes maior na taxa de neonatos⁵ microcefálicos no Nordeste, entre 2015 e 2016, em comparação com a taxa das regiões Sudeste e Centro-Oeste do Brasil, é parcialmente um efeito da imunidade⁶ anterior da população dessas últimas regiões contra o vírus¹ da Dengue² (DENV), que reage de maneira cruzada com o ZIKV.

Neste estudo ecológico, que tomou como base dados do DataSUS, foi analisada a interação entre as epidemias de dengue² de 2001 a 2014 e a epidemia de microcefalia³ 2015/2016 em 400 microrregiões no Brasil, usando modelos de efeitos aleatórios sob uma abordagem bayesiana. O efeito estimado do intervalo de tempo entre a grande epidemia de dengue² mais recente (>400/100.000 habitantes) e a epidemia de microcefalia³ variou de proteção (exposição ao vírus¹ da dengue² por período igual ou inferior a seis anos) a um risco aumentado (intervalo de exposição de 7 a 12 anos).

Essa janela de proteção sustentada, maior que a descrita em estudos longitudinais anteriores, é possivelmente um efeito da “imunidade de rebanho” e de múltiplas exposições ao DENV que poderiam aumentar a imunidade⁶.

Estudos anteriores in vitro já apontaram que anticorpos⁷ contra o vírus¹ da dengue² podem ter efeito contraditório, dependendo do nível de anticorpos⁷ presentes.

Leia também sobre "Como combater a dengue²", "Zika vírus¹" e "O zika vírus¹, a microcefalia³ e a síndrome⁸ de Guillain-Barré".

Fontes:

Agência Fiocruz de Notícias, em 14 de fevereiro de 2020.

Nature - Scientific Reports, volume 10, de 4 de fevereiro de 2020.