O uso regular de acetaminofeno (paracetamol) pode aumentar o risco de hipertensão

Uma nova pesquisa da Universidade de Edimburgo indica que o uso prolongado de paracetamol pode aumentar o risco de desenvolver hipertensão¹.

O PATH-BP foi um estudo duplo-cego², controlado por placebo³, cujos resultados sugerem que os pacientes que receberam 1 grama⁴ de acetaminofeno (paracetamol) 4 vezes ao dia experimentaram aumentos significativos na pressão arterial⁵ sistólica e diastólica após apenas 2 semanas de uso diário da medicação.

Saiba mais sobre "O que vem a ser pressão arterial⁵", "Hipertensão Arterial⁶" e "Informações importantes sobre medicamentos".

“Este estudo mostra claramente que o paracetamol – o medicamento mais usado no mundo – aumenta a pressão arterial⁵, um dos fatores de risco mais importantes para ataques cardíacos e derrames. Médicos e pacientes juntos devem considerar os riscos versus os benefícios da prescrição de paracetamol a longo prazo, especialmente em pacientes com risco de doença cardiovascular”, disse James Dear, PhD, presidente farmacologia⁷ clínica da Universidade de Edimburgo, em um comunicado.

No estudo publicado na revista Circulation, os pesquisadores abordam como o acetaminofeno é amplamente utilizado como terapia de primeira linha para dor crônica devido à sua segurança percebida e à suposição de que, ao contrário dos anti-inflamatórios não esteroides, tem pouco ou nenhum efeito sobre a pressão arterial⁵ (PA).

Embora estudos observacionais sugiram que o paracetamol possa aumentar a PA, faltam ensaios clínicos⁸. Este estudo, portanto, avaliou os efeitos da dosagem regular de acetaminofeno na PA em indivíduos com hipertensão¹.

Neste estudo cruzado, duplo-cego, controlado por placebo³, 110 indivíduos foram randomizados para receber 1 g de acetaminofeno 4 vezes ao dia ou placebo³ combinado por 2 semanas, seguido por um período de washout (pausa no tratamento) de 2 semanas antes de passar para o tratamento alternativo.

No início e no final de cada período de tratamento, a PA ambulatorial de 24 horas foi medida. O desfecho primário foi uma comparação da mudança na média da PA sistólica diurna desde a linha de base até o final do tratamento entre os braços placebo³ e paracetamol.

Cento e três pacientes completaram ambos os braços do estudo. O acetaminofeno regular, comparado ao placebo³, resultou em um aumento significativo na PA sistólica diurna média (132,8 ± 10,5 para 136,5 ± 10,1 mmHg [acetaminofeno] vs 133,9 ± 10,3 para 132,5 ± 9,9 mmHg [placebo³]; P <0,0001), com um aumento corrigido por placebo³ de 4,7 mmHg (IC 95%, 2,9-6,6).

Também houve aumento significativo na PA diastólica diurna média (81,2 ± 8,0 para 82,1 ± 7,8 mmHg [acetaminofeno] vs 81,7 ± 7,9 para 80,9 ± 7,8 mmHg [placebo³]; P =0,005), com um aumento corrigido por placebo³ de 1,6 mmHg (IC 95%, 0,5-2,7).

Achados semelhantes foram observados para PAs ambulatorial e clínica de 24 horas.

O estudo concluiu que a ingestão diária regular de 4 g de acetaminofeno aumenta a pressão arterial sistólica⁹ em indivíduos com hipertensão¹ em ≈5 mmHg quando comparado com placebo³; isso aumenta o risco cardiovascular e questiona a segurança do uso regular de acetaminofeno nessa situação.

Leia sobre "Riscos da polifarmácia", "Sintomas¹⁰ da hipertensão arterial⁶" e "Perigos da automedicação¹¹".

Fontes:
Circulation, Vol. 145, Nº 6, em fevereiro de 2022.
Practical Cardiology, notícia publicada em 08 de fevereiro de 2022.