O uso regular de acetaminofeno (paracetamol) pode aumentar o risco de hipertensão
Uma nova pesquisa da Universidade de Edimburgo indica que o uso prolongado de paracetamol pode aumentar o risco de desenvolver hipertensão.
O PATH-BP foi um estudo duplo-cego, controlado por placebo, cujos resultados sugerem que os pacientes que receberam 1 grama de acetaminofeno (paracetamol) 4 vezes ao dia experimentaram aumentos significativos na pressão arterial sistólica e diastólica após apenas 2 semanas de uso diário da medicação.
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“Este estudo mostra claramente que o paracetamol – o medicamento mais usado no mundo – aumenta a pressão arterial, um dos fatores de risco mais importantes para ataques cardíacos e derrames. Médicos e pacientes juntos devem considerar os riscos versus os benefícios da prescrição de paracetamol a longo prazo, especialmente em pacientes com risco de doença cardiovascular”, disse James Dear, PhD, presidente farmacologia clínica da Universidade de Edimburgo, em um comunicado.
No estudo publicado na revista Circulation, os pesquisadores abordam como o acetaminofeno é amplamente utilizado como terapia de primeira linha para dor crônica devido à sua segurança percebida e à suposição de que, ao contrário dos anti-inflamatórios não esteroides, tem pouco ou nenhum efeito sobre a pressão arterial (PA).
Embora estudos observacionais sugiram que o paracetamol possa aumentar a PA, faltam ensaios clínicos. Este estudo, portanto, avaliou os efeitos da dosagem regular de acetaminofeno na PA em indivíduos com hipertensão.
Neste estudo cruzado, duplo-cego, controlado por placebo, 110 indivíduos foram randomizados para receber 1 g de acetaminofeno 4 vezes ao dia ou placebo combinado por 2 semanas, seguido por um período de washout (pausa no tratamento) de 2 semanas antes de passar para o tratamento alternativo.
No início e no final de cada período de tratamento, a PA ambulatorial de 24 horas foi medida. O desfecho primário foi uma comparação da mudança na média da PA sistólica diurna desde a linha de base até o final do tratamento entre os braços placebo e paracetamol.
Cento e três pacientes completaram ambos os braços do estudo. O acetaminofeno regular, comparado ao placebo, resultou em um aumento significativo na PA sistólica diurna média (132,8 ± 10,5 para 136,5 ± 10,1 mmHg [acetaminofeno] vs 133,9 ± 10,3 para 132,5 ± 9,9 mmHg [placebo]; P <0,0001), com um aumento corrigido por placebo de 4,7 mmHg (IC 95%, 2,9-6,6).
Também houve aumento significativo na PA diastólica diurna média (81,2 ± 8,0 para 82,1 ± 7,8 mmHg [acetaminofeno] vs 81,7 ± 7,9 para 80,9 ± 7,8 mmHg [placebo]; P =0,005), com um aumento corrigido por placebo de 1,6 mmHg (IC 95%, 0,5-2,7).
Achados semelhantes foram observados para PAs ambulatorial e clínica de 24 horas.
O estudo concluiu que a ingestão diária regular de 4 g de acetaminofeno aumenta a pressão arterial sistólica em indivíduos com hipertensão em ≈5 mmHg quando comparado com placebo; isso aumenta o risco cardiovascular e questiona a segurança do uso regular de acetaminofeno nessa situação.
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Fontes:
Circulation, Vol. 145, Nº 6, em fevereiro de 2022.
Practical Cardiology, notícia publicada em 08 de fevereiro de 2022.
