Alta contagem de plaquetas está associada ao aumento do risco de câncer

Indivíduos com câncer¹ geralmente têm uma contagem elevada de plaquetas² no momento do diagnóstico³. A extensão em que uma contagem elevada de plaquetas² é um indicador de câncer¹ não é clara.

O objetivo deste estudo, publicado pelo JAMA Network Open, foi avaliar a associação de uma contagem elevada de plaquetas² com um diagnóstico³ de câncer¹.

Este estudo de caso-controle aninhado incluiu residentes de Ontário inscritos no plano de seguro de saúde⁴ provincial que tiveram 1 ou mais exames de hemograma completo (HC) de rotina realizado entre 1º de janeiro de 2007 e 31 de dezembro de 2017, com acompanhamento até 31 de dezembro de 2018.

Leia sobre "Câncer¹ - informações importantes", "Hemograma: o que ele pode indicar" e "Composição e funções do sangue⁵".

Os pacientes do caso eram indivíduos com novo diagnóstico³ de câncer¹ durante o período de observação. Indivíduos de controle elegíveis estavam livres de câncer¹ antes da data do diagnóstico³ para um paciente com o qual eles foram pareados. Um paciente caso foi pareado com 3 controles com base no sexo, idade e padrões de uso de serviços de saúde⁴. Os dados foram analisados de 24 de setembro de 2020 a 13 de julho de 2021.

Pacientes de caso e controles foram atribuídos a 1 de 5 grupos de exposição com base nas distribuições de contagem de plaquetas² específicas para idade e sexo na população controle: muito baixa (≤ 10º percentil), baixa (> 10º percentil ao 25º), média (> 25º percentil ao < 75º), alta (75º percentil ao < 90º) e muito alta (≥ 90º percentil).

Odds ratios (ORs) foram estimados para locais específicos de câncer¹ para cada categoria de contagem de plaquetas² em intervalos de até 10 anos após um exame de sangue⁵.

Dos 8.917.187 residentes elegíveis de Ontário com um registro de hemograma completo disponível, 4.971.578 (55,8%) eram mulheres; a idade mediana no primeiro hemograma foi de 46,4 anos (IQR, 32,5-59,5 anos).

Entre os indivíduos com registro de hemograma de rotina disponível, 495.341 (5,6%) receberam o diagnóstico³ de primeiro câncer¹ primário durante o período de observação de 10 anos.

O OR para um diagnóstico³ de tumor⁶ sólido associado a uma contagem de plaquetas² muito alta versus uma contagem média de plaquetas² no período de 6 meses antes do diagnóstico³ foi de 2,32 (IC 95%, 2,28-2,35).

Uma contagem muito alta de plaquetas² foi associada a cânceres de cólon⁷ (OR, 4,38; IC 95%, 4,22-4,54), pulmão⁸ (OR, 4,37; IC 95%, 4,22-4,53), ovário⁹ (OR, 4,62; IC 95%, 4,19-5,09) e estômago¹⁰ (OR, 4,27; IC 95%, 3,91-4,66).

As razões de chances atenuaram-se com o aumento do tempo entre o exame de hemograma completo e o diagnóstico³ de câncer¹.

Neste estudo caso-controle aninhado, uma contagem elevada de plaquetas² foi associada ao aumento do risco de câncer¹ em vários locais. Esses achados sugerem que uma plaquetose poderia servir como um marcador para a presença de alguns tipos de câncer¹.

Saiba mais sobre "Trombocitose¹¹ ou plaquetose" e "Prevenção do câncer¹".

Fonte: JAMA Network Open, publicação em 11 de janeiro de 2022. (doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.41633)