Hipertensão em estágio 1 em mulheres durante a meia idade é um fator de risco forte para síndromes coronarianas agudas

A hipertensão¹ tem sido sugerida como um fator de risco² mais forte para síndromes coronarianas agudas (SCA) em mulheres do que em homens. Não se sabe se isso também se aplica ao estágio 1 de hipertensão¹ (pressão arterial³ [PA] 130-139 / 80-89 mmHg).

A incidência⁴ de síndrome⁵ coronariana aguda e as taxas de mortalidade⁶ diminuíram nos países ocidentais nas últimas décadas, mas essas tendências favoráveis não parecem incluir mulheres mais jovens.

Mulheres saudáveis na faixa dos 40 anos têm pressão arterial³ e prevalência⁷ de hipertensão¹ significativamente mais baixas em comparação com os homens, mas as mulheres jovens com infarto do miocárdio⁸ têm maior probabilidade do que os homens de ter hipertensão¹.

Leia sobre "O que vem a ser pressão arterial³", "Sinais⁹ de doenças cardíacas em mulheres" e "Doenças cardiovasculares¹⁰".

Um estudo norueguês de base populacional, publicado no European Journal of Preventive Cardiology, testou se a pressão arterial³ levemente elevada no início da faixa dos 40 anos de idade representava um risco diferente de SCA durante a meia-idade para mulheres e homens.

O estudo descobriu que uma PA de 130-139 / 80-89 mmHg no início dos 40 anos dobrou o risco de SCA durante a meia-idade em mulheres, enquanto a associação não foi significativa em homens quando ajustada para fatores de risco cardiovascular de confusão.

Os pesquisadores testaram associações de hipertensão¹ em estágio 1 com SCA em 12.332 participantes no Hordaland Health Study (idade média da linha de base 41 anos, 52% mulheres).

Os participantes foram agrupados por categoria de PA basal: Normotensão (PA <130/80 mmHg), hipertensão¹ estágio 1 e estágio 2 (PA ≥140/90 mmHg). A SCA foi definida como hospitalização ou óbito¹¹ por infarto do miocárdio⁸ ou angina¹² de peito¹³ instável durante 16 anos de acompanhamento.

No início do estudo, uma proporção menor de mulheres do que homens tinha hipertensão¹ estágios 1 e 2, respectivamente (25 vs. 35% e 14 vs. 31%, P <0,001). Durante o acompanhamento, 1,4% das mulheres e 5,7% dos homens experimentaram SCA incidente¹⁴ (P <0,001).

Ajustado para diabetes¹⁵, tabagismo, índice de massa corporal¹⁶, colesterol¹⁷ e atividade física, a hipertensão¹ estágio 1 foi associada a maior risco de SCA em mulheres (razão de risco [HR] 2,18, intervalo de confiança [IC] de 95% 1,32-3,60), enquanto o a associação não foi significativa em homens (HR 1,30, IC 95% 0,98-1,71).

Após ajuste adicional para PA sistólica e diastólica, respectivamente, a hipertensão¹ diastólica em estágio 1 foi associada com SCA em mulheres (HR 2,79 [IC 95% 1,62-4,82]), mas não em homens (HR 1,24 [IC 95% 0,95-1,62]), enquanto a hipertensão¹ sistólica em estágio 1 não foi associada com SCA em nenhum dos sexos.

O estudo concluiu que entre os indivíduos com cerca de 40 anos, a hipertensão¹ em estágio 1 foi um fator de risco² mais forte para síndrome⁵ coronariana aguda durante a meia-idade em mulheres do que em homens.

Veja também sobre "Hipertensão arterial¹⁸", "Sintomas¹⁹ da hipertensão arterial¹⁸" e "Sete passos para um coração²⁰ saudável".

Fontes:
European Journal of Preventive Cardiology, publicação em 16 de maio de 2021.
European Society of Cardiology, newsletter enviada em 02 de junho de 2021.