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Aumento do consumo de cafeína na gravidez foi associado a pequenas reduções nas medidas antropométricas neonatais

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O maior consumo de cafeína durante a gravidez1 foi associado a um menor peso ao nascer. No entanto, as associações do consumo de cafeína, com base nas concentrações plasmáticas de cafeína e seus metabólitos2 e na ingestão autorrelatada de bebidas com cafeína, com múltiplas medidas de antropometria neonatal, ainda precisam ser examinadas.

O objetivo desse estudo, publicado no JAMA Network Open, foi avaliar a associação entre a ingestão materna de cafeína e a antropometria neonatal, testando a modificação do efeito pelo genótipo3 de metabolismo4 rápido ou lento da cafeína.

Um estudo de coorte5 longitudinal, o National Institute of Child Health and Human Development Fetal Growth Studies–Singletons, inscreveu 2.055 mulheres não fumantes com baixo risco de anormalidades de crescimento fetal com informações completas sobre o consumo de cafeína em 12 centros clínicos dos EUA entre 2009 e 2013. A análise secundária foi concluída em 2020.

Saiba mais sobre "Usos e abusos da cafeína", "Peso normal de um bebê durante a gestação" e "Crescimento infantil6".

A cafeína foi avaliada por ambas as concentrações plasmáticas de cafeína e paraxantina e o consumo autorrelatado de bebidas com cafeína medidas / relatado em 10-13 semanas de gestação. O metabolismo4 da cafeína é definido como rápido ou lento usando informações do genótipo3 da variante de nucleotídeo único rs762551 (CYP1A2*1F).

Os principais resultados e medidas do estudo foram medidas antropométricas neonatais, incluindo peso ao nascer, comprimento e circunferências da cabeça7, abdômen, braço e coxa8, dobras cutâneas9 e medidas de massa gorda10. Os coeficientes β representam a mudança na medida antropométrica neonatal por mudança de desvio padrão (DP) na exposição.

Um total de 2.055 participantes tinham uma idade média (DP) de 28,3 (5,5) anos, índice de massa corporal11 médio (DP) de 23,6 (3,0) e 580 (28,2%) eram hispânicas, 562 (27,4%) eram brancas, 518 (25,2%) eram negras e 395 (19,2%) eram asiáticas / das ilhas do Pacífico. O parto ocorreu em uma média (DP) de 39,2 (1,7) semanas gestacionais.

Em comparação com o primeiro quartil do nível de cafeína plasmática (≤28 ng/mL), os recém-nascidos de mulheres no quarto quartil ( >659 ng/mL) tiveram menor peso ao nascer (β = -84,3 g; IC 95%, -145,9 a -22,6 g; P = 0,04 para tendência), menor comprimento (β = -0,44 cm; IC 95%, -0,78 a -0,12 cm; P = 0,04 para tendência) e menor circunferência da cabeça7 (β = -0,28 cm; IC 95%, -0,47 a -0,09 cm; P <0,001 para tendência), do braço (β = -0,25 cm; IC 95%, -0,41 a -0,09 cm: P = 0,02 para tendência) e da coxa8 (β = -0,29 cm; IC 95%, -0,58 a -0,04 cm; P = 0,07 para tendência).

Reduções semelhantes foram observadas para quartis de paraxantina e para medidas contínuas das concentrações de cafeína de paraxantina.

Em comparação com mulheres que relataram não ingerir bebidas com cafeína, mulheres que consumiram aproximadamente 50 mg por dia (∼1/2 xícara de café) tiveram recém-nascidos com menor peso ao nascer (β = -66 g; IC 95%, -121 a -10 g ), menor circunferência do braço (β = −0,17 cm; IC 95%, −0,31 a -0,02 cm) e da coxa8 (β = -0,32 cm; IC 95%, -0,55 a -0,09 cm) e menor dobra cutânea12 de flanco13 anterior (β = −0,24 mm; IC 95%, -0,47 a -0,01 mm).

Os resultados não diferiram pelo genótipo3 de metabolismo4 rápido ou lento da cafeína.

Neste estudo de coorte5, foram observadas pequenas reduções nas medidas antropométricas neonatais com o aumento do consumo de cafeína. O aumento das medidas de cafeína foi significativamente associado a menor peso ao nascer, menor comprimento e menor circunferência da cabeça7, braço e coxa8.

Os resultados sugerem que o consumo de cafeína durante a gravidez1, mesmo em níveis muito mais baixos do que os 200 mg por dia recomendados, está associado à diminuição do crescimento fetal.

Leia também sobre "Gestação semana a semana", "Primeiro ano de vida do bebê - mês a mês" e "Baixo peso ao nascer: causas e consequências".

 

Fonte: JAMA Network Open, publicação em 25 de março de 2021.

 

NEWS.MED.BR, 2021. Aumento do consumo de cafeína na gravidez foi associado a pequenas reduções nas medidas antropométricas neonatais. Disponível em: <https://www.news.med.br/p/medical-journal/1390880/aumento-do-consumo-de-cafeina-na-gravidez-foi-associado-a-pequenas-reducoes-nas-medidas-antropometricas-neonatais.htm>. Acesso em: 24 jun. 2021.

Complementos

1 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
2 Metabólitos: Qualquer composto intermediário das reações enzimáticas do metabolismo.
3 Genótipo: Composição genética de um indivíduo, ou seja, os genes que ele tem.
4 Metabolismo: É o conjunto de transformações que as substâncias químicas sofrem no interior dos organismos vivos. São essas reações que permitem a uma célula ou um sistema transformar os alimentos em energia, que será ultilizada pelas células para que as mesmas se multipliquem, cresçam e movimentem-se. O metabolismo divide-se em duas etapas: catabolismo e anabolismo.
5 Estudo de coorte: Um estudo de coorte é realizado para verificar se indivíduos expostos a um determinado fator apresentam, em relação aos indivíduos não expostos, uma maior propensão a desenvolver uma determinada doença. Um estudo de coorte é constituído, em seu início, de um grupo de indivíduos, denominada coorte, em que todos estão livres da doença sob investigação. Os indivíduos dessa coorte são classificados em expostos e não-expostos ao fator de interesse, obtendo-se assim dois grupos (ou duas coortes de comparação). Essas coortes serão observadas por um período de tempo, verificando-se quais indivíduos desenvolvem a doença em questão. Os indivíduos expostos e não-expostos devem ser comparáveis, ou seja, semelhantes quanto aos demais fatores, que não o de interesse, para que as conclusões obtidas sejam confiáveis.
6 Crescimento Infantil: Aumento na estrutura do corpo, tendo em vista a multiplicação e o aumento do tamanho das células. Controla-se principalmente o peso corporal, a estatura e o perímetro cefálico, com o objetivo de saber o quanto a criança ganhou ou perdeu em determinados intervalos de tempo e tendo por base um acompanhamento a longo prazo, através de anotações em gráficos ou curvas de crescimento. O pediatra precisa conhecer e analisar vários fatores referentes à criança e a sua família, como o peso e a altura dos pais, o padrão de crescimento deles, os dados da gestação, o peso e a estatura ao nascimento e a alimentação do bebê para avaliar a situação do crescimento de determinada criança. Não é simplesmente consultar gráficos. Somente o médico da criança pode avaliar seu crescimento. Uma criança pode estar fora da “faixa mais comum de referência“ e, ainda assim, ter um crescimento normal.
7 Cabeça:
8 Coxa: É a região situada abaixo da virilha e acima do joelho, onde está localizado o maior osso do corpo humano, o fêmur.
9 Cutâneas: Que dizem respeito à pele, à cútis.
10 Massa gorda: É a porção de massa do organismo constituída de gordura armazenada (encontrada no tecido subcutâneo) e gordura essencial (encontrada nas vísceras, responsável pelo funcionamento fisiológico normal). A massa gorda é o resultado em quilos do percentual de gordura existente no organismo. Por exemplo, um indivíduo de 100 quilos e com percentual de gordura de 38%, pode ter o valor da massa gorda calculado em 38 quilos.
11 Índice de massa corporal: Medida usada para avaliar se uma pessoa está abaixo do peso, com peso normal, com sobrepeso ou obesa. É a medida mais usada na prática para saber se você é considerado obeso ou não. Também conhecido como IMC. É calculado dividindo-se o peso corporal em quilogramas pelo quadrado da altura em metros. Existe uma tabela da Organização Mundial de Saúde que classifica as medidas de acordo com o resultado encontrado.
12 Cutânea: Que diz respeito à pele, à cútis.
13 Flanco: 1. O lado (de qualquer coisa). Na anatomia humana, é cada um dos lados do corpo, dos quadris aos ombros. 2. Em construção, é a parte entre o baluarte e a cortina. 3. Em futebol, é o lado do campo. 4. Em geologia, é cada um dos lados de uma dobra. 5. Em termo militar, é a parte lateral de uma posição ou de uma tropa formada em profundidade.
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