Inatividade física, obesidade e sintomas de ansiedade e/ou depressão foram associados a piores resultados de asma e ao controle da asma

A asma¹ é uma doença heterogênea e complexa, e uma descrição dos fenótipos da asma¹ com base em características extrapulmonares tratáveis ​​não foi relatada anteriormente.

Agora, a presença de uma ou várias doenças entre pacientes com asma¹ foi mapeada em um estudo realizado por pesquisadores da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), em parceria com o National Health and Medical Research Council Centre of Excellence in Severe Asthma, da Universidade de Newcastle, da Austrália e mais outras instituições.

Pelo fato de a pesquisa identificar grupos com base em características tratáveis extrapulmonares, ele foi considerado pioneiro, e publicado na revista científica European Respiratory Journal.

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O objetivo do estudo foi identificar e caracterizar grupos com base em características clínicas, funcionais, antropométricas e psicológicas em participantes com asma¹ moderada a grave. Assim, buscou-se identificar comorbidades² mais comuns entre pacientes com asma¹, além de tentar medir os impactos dessas comorbidades² em maior ou menor gravidade.

“A inatividade física, níveis mais elevados de tempo sedentário, sintomas³ de ansiedade e depressão e obesidade⁴ foram associados a piores desfechos de asma¹,” explica o Prof. Celso Carvalho, um dos autores do estudo, que ainda complementa, “tratar as comorbidades² é tão importante quanto tratar a própria asma”.

Este foi um estudo transversal multicêntrico envolvendo centros do Brasil e da Austrália. Participantes (n = 296) com asma¹ moderada a grave foram recrutados consecutivamente. Foram avaliados a atividade física e o tempo sedentário, o controle clínico da asma¹, dados antropométricos, função pulmonar e estado psicológico e de saúde⁵.

Os participantes foram classificados por análise hierárquica de cluster e os grupos foram comparados por meio dos testes ANOVA⁶, Kruskal-Wallis e Qui-quadrado. Modelos de regressão logística múltipla e linear foram realizados para avaliar a associação entre as variáveis.

Foram identificados quatro grupos:

1. participantes com asma¹ controlada fisicamente ativos;
2. participantes com asma¹ não controlada fisicamente inativos e mais sedentários;
3. participantes com asma¹ não controlada e baixa atividade física, que também eram obesos e apresentavam sintomas³ de ansiedade e/ou depressão;
4. participantes com asma¹ muito descontrolada, fisicamente inativos, mais sedentários, obesos e com sintomas³ de ansiedade e/ou depressão.

Níveis mais elevados de tempo sedentário, sexo feminino e sintomas³ de ansiedade foram associados a maiores chances de risco de exacerbação, enquanto ser mais ativo apresentou fator protetor para hospitalização. O controle da asma¹ esteve associado ao sexo, ocorrência de exacerbação, atividade física e estado de saúde⁵.

Inatividade física, obesidade⁴ e sintomas³ de ansiedade e/ou depressão foram associados a piores resultados de asma¹ e intimamente e inextricavelmente associados ao controle da asma¹.

Esta análise de grupos destaca a importância de avaliar as características extrapulmonares para melhorar o gerenciamento personalizado e os resultados para pessoas com asma¹ moderada e grave.

Veja também sobre "Como a poluição do ar afeta a saúde⁵", "Obesidade⁴" e "Atividade física: um hábito adquirido com prazer".

Fontes:
European Respiratory Journal, publicação em 21 de janeiro de 2021.
Medicina USP, notícia publicada em 27 de janeiro de 2021.