A curta expectativa de vida reprodutiva foi associada a um risco aumentado de eventos cardiovasculares não fatais em mulheres de meia-idade

A menarca precoce e a menopausa precoce estão associadas ao aumento do risco de doença cardiovascular (DCV) na meia-idade, mas pouco se sabe sobre a associação entre a expectativa de vida reprodutiva e o risco de DCV.

O objetivo desse estudo, publicado no JAMA Cardiology, foi investigar a associação entre o tempo de vida reprodutiva e o risco de eventos cardiovasculares incidentes, considerando ao mesmo tempo o momento da menarca e da menopausa.

Os dados de nível individual foram agrupados a partir de 12 estudos participantes do consórcio de Colaboração Internacional para uma Abordagem do Curso de Vida para Saúde Reprodutiva e Eventos de Doenças Crônicas. As mulheres forneceram informações completas sobre o momento da menarca e menopausa, eventos cardiovasculares não fatais e covariáveis.

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Modelos de riscos proporcionais de Cox foram usados ​​para estimar as razões de risco e ICs de 95%, ajustados para covariáveis. A associação entre expectativa de vida reprodutiva e DCV foi ajustada para idade na menarca e idade na menopausa separadamente. A análise começou em março de 2018 e terminou em dezembro de 2019.

A expectativa de vida reprodutiva foi calculada subtraindo a idade da menarca da idade da menopausa e categorizada como mais jovem que 30, 30 a 32, 33 a 35, 36 a 38 (grupo de referência), 39 a 41, 42 a 44 e 45 anos ou mais.

O principal resultado foi o primeiro evento de DCV não fatal, incluindo doença coronariana e acidente vascular cerebral.

Um total de 307.855 mulheres foram incluídas. No geral, as idades médias (DP) na menarca, na menopausa e a expectativa de vida reprodutiva foram 13,0 (1,5) anos, 50,2 (4,4) anos e 37,2 (4,6) anos, respectivamente.

As análises agrupadas mostraram que as mulheres com uma vida reprodutiva muito curta (<30 anos) tinham um risco 1,71 (IC 95%, 1,58-1,84) vezes maior de eventos cardiovasculares incidentes do que mulheres com uma vida reprodutiva de 36 a 38 anos após o ajuste para covariáveis.

Essa associação permaneceu inalterada quando ajustada para a idade na menarca, mas foi atenuada para 1,26 (IC 95%, 1,09-1,46) quando ajustada para a idade na menopausa.

Houve uma interação significativa entre a expectativa de vida reprodutiva e a idade da menarca associadas ao risco de DCV (P <0,001). Mulheres que tiveram tanto vida reprodutiva curta (<33 anos) quanto menarca precoce (idade ≤11 anos) tiveram o maior risco de DCV (razão de risco, 2,06; IC 95%, 1,76-2,41) em comparação com aquelas com vida reprodutiva de 36 a 38 anos e menarca aos 13 anos.

A curta expectativa de vida reprodutiva foi associada a um risco aumentado de eventos cardiovasculares não fatais na meia-idade, e o risco foi significativamente maior para mulheres com idade precoce na menarca. Essas descobertas destacam a expectativa de vida reprodutiva como um marcador potencial do risco das mulheres de eventos cardiovasculares na meia-idade.

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Fonte: JAMA Cardiology, publicação em 16 de setembro de 2020.