A curta expectativa de vida reprodutiva foi associada a um risco aumentado de eventos cardiovasculares não fatais em mulheres de meia-idade

A menarca¹ precoce e a menopausa² precoce estão associadas ao aumento do risco de doença cardiovascular (DCV) na meia-idade, mas pouco se sabe sobre a associação entre a expectativa de vida³ reprodutiva e o risco de DCV.

O objetivo desse estudo, publicado no JAMA Cardiology, foi investigar a associação entre o tempo de vida reprodutiva e o risco de eventos cardiovasculares incidentes⁴, considerando ao mesmo tempo o momento da menarca¹ e da menopausa².

Os dados de nível individual foram agrupados a partir de 12 estudos participantes do consórcio de Colaboração Internacional para uma Abordagem do Curso de Vida para Saúde⁵ Reprodutiva e Eventos de Doenças Crônicas. As mulheres forneceram informações completas sobre o momento da menarca¹ e menopausa², eventos cardiovasculares não fatais e covariáveis.

Saiba mais sobre "Doenças cardiovasculares⁶", "Menarca¹" e "Menopausa² precoce e menopausa² tardia".

Modelos de riscos proporcionais de Cox foram usados ​​para estimar as razões de risco e ICs de 95%, ajustados para covariáveis. A associação entre expectativa de vida³ reprodutiva e DCV foi ajustada para idade na menarca¹ e idade na menopausa² separadamente. A análise começou em março de 2018 e terminou em dezembro de 2019.

A expectativa de vida³ reprodutiva foi calculada subtraindo a idade da menarca¹ da idade da menopausa² e categorizada como mais jovem que 30, 30 a 32, 33 a 35, 36 a 38 (grupo de referência), 39 a 41, 42 a 44 e 45 anos ou mais.

O principal resultado foi o primeiro evento de DCV não fatal, incluindo doença coronariana⁷ e acidente vascular cerebral⁸.

Um total de 307.855 mulheres foram incluídas. No geral, as idades médias (DP) na menarca¹, na menopausa² e a expectativa de vida³ reprodutiva foram 13,0 (1,5) anos, 50,2 (4,4) anos e 37,2 (4,6) anos, respectivamente.

As análises agrupadas mostraram que as mulheres com uma vida reprodutiva muito curta (<30 anos) tinham um risco 1,71 (IC 95%, 1,58-1,84) vezes maior de eventos cardiovasculares incidentes⁴ do que mulheres com uma vida reprodutiva de 36 a 38 anos após o ajuste para covariáveis.

Essa associação permaneceu inalterada quando ajustada para a idade na menarca¹, mas foi atenuada para 1,26 (IC 95%, 1,09-1,46) quando ajustada para a idade na menopausa².

Houve uma interação significativa entre a expectativa de vida³ reprodutiva e a idade da menarca¹ associadas ao risco de DCV (P <0,001). Mulheres que tiveram tanto vida reprodutiva curta (<33 anos) quanto menarca¹ precoce (idade ≤11 anos) tiveram o maior risco de DCV (razão de risco, 2,06; IC 95%, 1,76-2,41) em comparação com aquelas com vida reprodutiva de 36 a 38 anos e menarca¹ aos 13 anos.

A curta expectativa de vida³ reprodutiva foi associada a um risco aumentado de eventos cardiovasculares não fatais na meia-idade, e o risco foi significativamente maior para mulheres com idade precoce na menarca¹. Essas descobertas destacam a expectativa de vida³ reprodutiva como um marcador potencial do risco das mulheres de eventos cardiovasculares na meia-idade.

Leia sobre "Sinais⁹ de doenças cardíacas em mulheres" e "Climatério¹⁰ e menopausa²".

Fonte: JAMA Cardiology, publicação em 16 de setembro de 2020.