Síndrome pós-covid: indivíduos que receberam alta do hospital após covid-19 tiveram taxas aumentadas de disfunção de múltiplos órgãos
Uma pesquisa recente, publicada pelo The British Medical Journal, teve como objetivo quantificar as taxas de disfunção orgânica específica em indivíduos com covid-19 após a alta hospitalar em comparação com um grupo de controle pareado da população em geral.
O estudo de coorte1 retrospectivo2, realizado em Hospitais do NHS na Inglaterra, incluiu 47.780 indivíduos (idade média de 65 anos, 55% homens) hospitalizados com covid-19 e que receberam alta com vida até 31 de agosto de 2020, pareados exatamente aos controles de um conjunto de cerca de 50 milhões de pessoas na Inglaterra para características pessoais e clínicas de 10 anos obtidas de prontuários eletrônicos de saúde3.
Leia também: "76% dos pacientes que tiveram COVID-19 relataram pelo menos um sintoma4 6 meses após a doença".
As principais medidas de desfecho foram taxas de readmissão hospitalar (ou qualquer admissão para controles), mortalidade5 por todas as causas e diagnósticos de doenças respiratórias, cardiovasculares, metabólicas, renais e hepáticas6 até 30 de setembro de 2020. Avaliou-se as variações nas razões de taxas por idade, sexo e etnia.
Ao longo de um acompanhamento médio de 140 dias, quase um terço dos indivíduos que tiveram alta hospitalar após covid-19 aguda foram readmitidos (14.060 de 47.780) e mais de 1 em 10 (5.875) morreram após a alta, com esses eventos ocorrendo em taxas quatro e oito vezes maiores, respectivamente, do que no grupo de controle pareado.
Taxas de doença respiratória (P <0,001), diabetes7 (P <0,001) e doença cardiovascular (P <0,001) também aumentaram significativamente em pacientes com covid-19, com 770 (intervalo de confiança de 95%, 758 a 783), 127 (122 a 132) e 126 (121 a 131) diagnósticos por 1000 pessoas/ano, respectivamente.
As razões de taxas foram maiores para indivíduos com menos de 70 anos do que para aqueles com 70 anos ou mais e em grupos de minorias étnicas em comparação com a população branca, com as maiores diferenças observadas para doenças respiratórias (10,5 [intervalo de confiança de 95%, 9,7 a 11,4] para a idade menor de 70 anos vs 4,6 [4,3 a 4,8] para idade ≥70, e 11,4 [9,8 a 13,3] para não brancos vs 5,2 [5,0 a 5,5] para indivíduos brancos).
O estudo concluiu que indivíduos que receberam alta do hospital após covid-19 tiveram taxas aumentadas de disfunção de múltiplos órgãos em comparação com o risco esperado na população em geral. O aumento do risco não se limitou aos idosos e não foi uniforme entre as etnias.
O diagnóstico8, o tratamento e a prevenção da síndrome9 pós-covid requerem abordagens integradas, em vez de abordagens específicas de órgãos ou doenças, e pesquisas urgentes são necessárias para estabelecer os fatores de risco.
Veja mais sobre "Doenças cardiovasculares10" e "Morbidade11 neurológica e psiquiátrica após a infecção12 por COVID-19".
Fonte: The BMJ, publicação em 31 de março de 2021.