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Suplementos nutricionais podem reduzir a sobrevivência e aumentar a recorrência do câncer de mama se usados antes e durante a quimioterapia

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Apesar do uso generalizado relatado de suplementos nutricionais durante o tratamento do câncer1, existem poucos dados empíricos com relação à sua segurança ou eficácia. Devido à preocupação de que alguns suplementos, particularmente antioxidantes, possam reduzir a citotoxicidade da quimioterapia2, realizou-se um estudo prospectivo3 auxiliar de um estudo terapêutico para avaliar as associações entre o uso de suplementos e os resultados do câncer1 de mama4. Este trabalho foi publicado online pelo Journal of Clinical Oncology da American Society of Clinical Oncology (ASCO).

Pacientes com câncer1 de mama4 designados aleatoriamente para um estudo intergrupos de quimioterapia2 metronômica com ciclofosfamida, doxorrubicina e paclitaxel foram questionados sobre o uso de suplementos nutricionais no registro e durante o tratamento (n = 1.134). Foi utilizado o ajuste da regressão dos riscos proporcionais de Cox para as variáveis clínicas e de estilo de vida. Recorrência5 e sobrevivência6 foram indexadas em seis meses após a inscrição, utilizando uma abordagem de referência.

Havia indicações de que o uso de qualquer suplemento antioxidante (vitaminas A, C e E; carotenoides; coenzima Q10) tanto antes quanto durante o tratamento quimioterápico estava associado a um risco aumentado de recorrência5 (razão de risco ajustada [adjHR], 1,41; IC 95%, 0,98 a 2,04; P = 0,06) e, em menor grau, morte (adjHR, 1,40; IC 95%, 0,90 a 2,18; P = 0,14). As relações com antioxidantes individuais eram mais fracas, talvez por causa de um pequeno número.

Para os não antioxidantes, o uso de vitamina7 B12 antes e durante a quimioterapia2 foi significativamente associado à pior sobrevida8 livre de doença (adjHR, 1,83; IC 95%, 1,15 a 2,92; P <0,01) e sobrevida8 global (adjHR, 2,04; IC 95%, 1,22 a 3,40; P <0,01). O uso de ferro durante a quimioterapia2 foi significativamente associado à recorrência5 (adjHR, 1,79; IC 95%, 1,20 a 2,67; P <0,01), assim como o uso tanto antes quanto durante o tratamento (adjHR, 1,91; IC 95%, 0,98 a 3,70; P = 0,06). Os resultados foram semelhantes para a sobrevida8 global. O uso de multivitamínicos não foi associado a resultados de sobrevivência6.

As associações entre os resultados de sobrevida8 e o uso de antioxidantes e outros suplementos alimentares antes e durante a quimioterapia2 são consistentes com as recomendações de cautela entre os pacientes com câncer1 de mama4 ao considerar o uso de suplementos, exceto multivitamínico, durante a quimioterapia2.

Todo paciente com câncer1 deve informar ao seu oncologista sobre quaisquer suplementos ou vitaminas que esteja tomando ou queira tomar, pois eles podem interferir com os medicamentos quimioterápicos usados no tratamento da doença.

Leia sobre "Câncer1 de mama4 - se preparando para a consulta médica", "Os perigos da automedicação9" e "Quimioterapia2".

 

Fonte: Journal of Clinical Oncology, publicação online de 19 de dezembro de 2019.

 

NEWS.MED.BR, 2020. Suplementos nutricionais podem reduzir a sobrevivência e aumentar a recorrência do câncer de mama se usados antes e durante a quimioterapia. Disponível em: <https://www.news.med.br/p/medical-journal/1355903/suplementos-nutricionais-podem-reduzir-a-sobrevivencia-e-aumentar-a-recorrencia-do-cancer-de-mama-se-usados-antes-e-durante-a-quimioterapia.htm>. Acesso em: 7 abr. 2020.

Complementos

1 Câncer: Crescimento anormal de um tecido celular capaz de invadir outros órgãos localmente ou à distância (metástases).
2 Quimioterapia: Método que utiliza compostos químicos, chamados quimioterápicos, no tratamento de doenças causadas por agentes biológicos. Quando aplicada ao câncer, a quimioterapia é chamada de quimioterapia antineoplásica ou quimioterapia antiblástica.
3 Prospectivo: 1. Relativo ao futuro. 2. Suposto, possível; esperado. 3. Relativo à preparação e/ou à previsão do futuro quanto à economia, à tecnologia, ao plano social etc. 4. Em geologia, é relativo à prospecção.
4 Mama: Em humanos, uma das regiões pareadas na porção anterior do TÓRAX. As mamas consistem das GLÂNDULAS MAMÁRIAS, PELE, MÚSCULOS, TECIDO ADIPOSO e os TECIDOS CONJUNTIVOS.
5 Recorrência: 1. Retorno, repetição. 2. Em medicina, é o reaparecimento dos sintomas característicos de uma doença, após a sua completa remissão. 3. Em informática, é a repetição continuada da mesma operação ou grupo de operações. 4. Em psicologia, é a volta à memória.
6 Sobrevivência: 1. Ato ou efeito de sobreviver, de continuar a viver ou a existir. 2. Característica, condição ou virtude daquele ou daquilo que subsiste a um outro. Condição ou qualidade de quem ainda vive após a morte de outra pessoa. 3. Sequência ininterrupta de algo; o que subsiste de (alguma coisa remota no tempo); continuidade, persistência, duração.
7 Vitamina: Compostos presentes em pequenas quantidades nos diversos alimentos e nutrientes e que são indispensáveis para o desenvolvimento dos processos biológicos normais.
8 Sobrevida: Prolongamento da vida além de certo limite; prolongamento da existência além da morte, vida futura.
9 Automedicação: Automedicação é a prática de tomar remédios sem a prescrição, orientação e supervisão médicas.
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