Global Burden of Disease Cancer Collaboration: incidência geral do câncer em grande estudo publicado pelo JAMA Oncology
Qual é a carga de câncer1 ao longo do tempo nos níveis global e nacional, medida em incidência2, mortalidade3, anos vividos com incapacidade, anos de vida perdidos e anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs), e como ele se compara a outras doenças?
O câncer1 e outras doenças não transmissíveis (DNTs) são agora amplamente reconhecidas como uma ameaça ao desenvolvimento global. A última reunião de alto nível das Nações Unidas sobre DNTs reafirmou essa observação e também destacou o lento progresso no cumprimento da Declaração Política de 2011 sobre Prevenção e Controle de Doenças Não Transmissíveis e o terceiro Objetivo de Desenvolvimento Sustentável. A falta de análises situacionais, a definição de prioridades e o orçamento foram identificados como principais obstáculos para alcançar esses objetivos.
Todos eles têm em comum a exigência de informações sobre a epidemiologia local do câncer1. O estudo Global Burden of Disease (GBD) está preparado para fornecer esses dados cruciais, pois teve o objetivo de descrever a carga do câncer1 para 29 grupos de câncer1 em 195 países, de 1990 a 2017, e fornecer dados necessários para o planejamento do controle do câncer1.
Em 2017, houve 24,5 milhões de casos de câncer1 incidente4 em todo o mundo (16,8 milhões sem câncer1 de pele5 não melanoma6 [NMSC]) e 9,6 milhões de mortes por câncer1. A maioria dos DALYs de câncer1 veio de anos de vida perdidos (97%) e apenas 3% vieram de anos vividos com deficiência. As chances de desenvolver câncer1 foram as mais baixas no quintil7 de baixo IDS (1 em 7) e as mais altas no quintil7 de alto IDS (1 em 2) para ambos os sexos.
Em 2017, os cânceres incidentes8 mais comuns em homens foram o NMSC (4,3 milhões de casos), câncer1 de traqueia9, brônquios10 e pulmão11 (TBL) (1,5 milhão de casos incidentes8) e câncer1 de próstata12 (1,3 milhão de casos incidentes8). As causas mais comuns de mortes por câncer1 e DALYs para homens foram câncer1 de TBL (1,3 milhão de mortes e 28,4 milhões de DALYs), câncer1 de fígado13 (572 mil mortes e 15,2 milhões de DALYs) e câncer1 de estômago14 (542 mil mortes e 12,2 milhões de DALYs).
Para as mulheres em 2017, os cânceres incidentes8 mais comuns foram NMSC (3,3 milhões de casos), câncer1 de mama15 (1,9 milhão de casos) e câncer1 colorretal (819 mil casos incidentes8). As principais causas de mortes por câncer1 e DALYs para mulheres foram câncer1 de mama15 (601 mil mortes e 17,4 milhões de DALYs), câncer1 TBL (596 mil mortes e 12,6 milhões de DALYs) e câncer1 colorretal (414 mil mortes e 8,3 milhões de DALYs).
Entre 2007 e 2017, os casos incidentes8 aumentaram 33%, com o menor aumento nos países mais desenvolvidos, e entre 1990 e 2017 as neoplasias16 aumentaram entre as principais causas de DALYs do sexto para o segundo lugar. Cinquenta e um por cento dos casos de câncer1 ocorreram em países com alto índice sociodemográfico, mas apenas 30% das mortes por câncer1 e 24% dos DALYs de câncer1 se deram nesse contexto.
Isto significa que para garantir o desenvolvimento global sustentável, são necessários maiores esforços na prevenção e na garantia de acesso universal aos cuidados com o câncer1. Os perfis epidemiológicos nacionais da carga de câncer1 no estudo GBD mostram grandes heterogeneidades, que são um reflexo de diferentes exposições a fatores de risco, contextos econômicos, estilos de vida e acesso a cuidados e exames. O estudo GBD pode ser usado por formuladores de políticas e outras partes interessadas para desenvolver e melhorar o controle nacional e local do câncer1, a fim de atingir as metas globais e melhorar a equidade no tratamento do câncer1.
Leia mais em "Câncer1 de pele5 não-melanoma6", "Ebook - informações e cuidados sobre o câncer1 de mama15" e "Prevenção do câncer1".
Fonte: JAMA Oncology, em 27 de setembro de 2019.