JACC: as doenças cardíacas coronarianas estão relacionadas ao declínio cognitivo acelerado?

Estudos sugeriram que a doença cardíaca coronariana (DCC) pode estar associada ao declínio cognitivo¹ acelerado. No entanto, o padrão temporal de declínio cognitivo¹ antes e depois da DCC incidente² permanece amplamente desconhecido.

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O objetivo deste estudo, publicado no periódico Journal of the American College of Cardiology, foi determinar a trajetória cognitiva³ antes e após o diagnóstico⁴ de DCC incidente² em uma coorte⁵ representativa nacional inglesa de pessoas com 50 anos ou mais.

Este estudo incluiu 7.888 participantes (idade média de 62,1 ± 10,2 anos) sem histórico de acidente vascular cerebral⁶ ou acidente vascular cerebral⁶ incidente² durante o acompanhamento no English Longitudinal Study of Ageing. Os participantes foram submetidos a uma avaliação cognitiva³ na linha de base (onda 1, 2002 a 2003) e pelo menos em um outro momento (da onda 2 [2004 a 2005] à onda 8 [2016 a 2017]). A doença coronariana⁷ incidente² foi identificada como um diagnóstico⁴ de infarto do miocárdio⁸ e/ou angina⁹ durante o acompanhamento.

A DCC incidente² foi associada ao declínio cognitivo¹ acelerado durante um seguimento médio de 12 anos. A taxa anual de declínio cognitivo¹ antes do diagnóstico⁴ de DCC entre os indivíduos que sofreram DCC incidente² foi semelhante à dos participantes que permaneceram livres de DCC durante o acompanhamento. Não foi observado declínio cognitivo¹ de curto prazo nos participantes com diagnóstico⁴ de DCC após o evento. Nos anos seguintes ao diagnóstico⁴ de DCC, os escores de cognição¹⁰ global, memória verbal e orientação temporal diminuíram significativamente mais rapidamente do que antes do evento, após ajuste multivariável. As análises de sensibilidade produziram resultados semelhantes.

Concluiu-se que a DCC incidente² está associada ao declínio cognitivo¹ acelerado após, mas não antes, do evento. Deve-se chamar atenção para a deterioração cognitiva³ a longo prazo relacionada à DCC. O monitoramento cuidadoso da função cognitiva³ é justificado em pacientes com doença coronariana⁷ nos anos seguintes ao evento.

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Fonte: Journal of the American College of Cardiology, em 24 dejunho de 2019.