Associação entre problemas comportamentais na infância e insônia na idade adulta

Os determinantes da insônia ao longo da vida, particularmente a associação de longo prazo dos problemas comportamentais da infância com a insônia mais tarde na vida, são desconhecidos. Como os comportamentos da infância são mensuráveis e potencialmente modificáveis, a compreensão de suas associações com sintomas¹ de insônia pode fornecer novas ideias sobre estratégias de intervenção precoce para reduzir o fardo.

O objetivo do presente estudo, publicado pelo JAMA Network Open, foi investigar a associação entre problemas comportamentais aos 5, 10 e 16 anos e sintomas¹ de insônia autorreferidos aos 42 anos.

Saiba mais sobre "Insônia" e "Terapia cognitivo² comportamental".

Este estudo de coorte³ utilizou dados do Estudo de Coorte³ de Nascimento do Reino Unido de 1970, um acompanhamento em larga escala em andamento. Os participantes foram acompanhados desde o nascimento (1970) até os 42 anos (2012). A análise estatística foi realizada de 1º de fevereiro a 15 de julho de 2019.

O comportamento das crianças foi classificado como normal (percentil ≤80), problemas comportamentais moderados (percentil >80 a ≤95) e problemas comportamentais graves (percentil >95) com base na pontuação da Rutter Behavioral Scale (RBS).

As dificuldades autorrelatadas para iniciar ou manter o sono (DIMS) foram coletadas usando um questionário autoaplicável aos 42 anos de idade. A regressão logística log-binomial, ajustada para vários fatores de confusão em potencial, foi usada para estimar a associação de problemas comportamentais na infância com sintomas¹ de insônia na idade adulta. Análises de sensibilidade foram realizadas para verificar a robustez dos achados.

Os participantes foram acompanhados a partir de uma idade inicial de 5 anos (n = 8.050; 3.854 meninos e 4.196 meninas), 10 anos (n = 9.090; 4.365 meninos e 4.725 meninas) ou 16 anos (n = 7.653; 3.575 meninos e 4.078 meninas) até a idade de 42 anos.

Houve um risco 39% maior de DIMS (odds ratio [OR], 1,39; IC 95% 1,04-1,84; P = 0,06 para tendência) para participantes com problemas comportamentais graves aos 5 anos de idade em comparação com aqueles com uma pontuação normal na RBS. As chances de DIMS Plus (DIMS mais não se sentir descansado ao acordar) em participantes com problemas comportamentais graves aos 5 anos de idade foram 29% maiores (odds ratio 1,29; IC 95% 0,97-1,70; P = 0,14 para tendência) do que em participantes com um escore RBS normal, embora esse resultado não tenha sido estatisticamente significativo.

Problemas comportamentais moderados e graves aos 16 anos de idade foram associados positivamente com DIMS (moderado: OR 1,28; IC 95% 1,07-1,52; grave: OR 1,67; IC 95% 1,22-2,30; P < 0,001 para tendência) e DIMS plus (moderado: OR, 1,32; IC 95%, 1,11-1,56; grave: OR, 1,47; IC 95%, 1,09-1,98; P <0,001 para tendência). Externalizar problemas comportamentais aos 5 e 10 anos de idade associou-se positivamente aos sintomas¹ de insônia aos 42 anos de idade.

Os resultados mostram que houve um risco aumentado de sintomas¹ de insônia autorrelatados aos 42 anos de idade entre aqueles que tiveram problemas comportamentais moderados e graves durante a infância, em comparação com aqueles sem problemas comportamentais durante a infância.

Este estudo é o primeiro a mostrar associações de problemas comportamentais no início da vida, particularmente problemas de externalização de problemas comportamentais no início e no meio da infância, com sintomas¹ de insônia na idade adulta. Essas descobertas sublinham a importância de abordar a insônia na perspectiva do curso da vida e considerar os benefícios da intervenção comportamental precoce para a saúde⁴ do sono.

Leia também sobre "Como dormir melhor", "Distúrbios do sono", "Parassonias" e "Higiene do sono".

Fonte: JAMA Network Open, publicação em 06 de setembro de 2019.