Velocidade de onda de pulso está associada a maior risco de demência em pacientes com comprometimento cognitivo leve

Em estudo publicado pelo periódico Hypertension, pesquisadores investigaram a associação entre a velocidade de onda de pulso, a espessura médio-intimal, o diâmetro da artéria¹ carótida, as placas² carotídeas e a conversão do comprometimento cognitivo³ leve para a demência⁴.

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Trezentos e setenta e cinco idosos ambulatoriais com comprometimento cognitivo³ leve foram acompanhados anualmente para examinar a potencial conversão para demência⁴. A função vascular⁵ foi avaliada pela velocidade de onda de pulso carotídeo-femoral. A estrutura vascular⁵ foi avaliada pela espessura médio-intimal, diâmetro da artéria¹ carótida e placas² carotídeas, utilizando uma avaliação ultrassonográfica das artérias⁶ carótidas⁷.

Cento e cinco pacientes (28%) converteram-se em demência⁴ durante um período médio de seguimento de 4,5 anos. Velocidade de onda de pulso maior foi associada com maior risco de conversão para demência⁴ (aumento de 1-DP da velocidade de onda de pulso: hazard ratio, 1,33; IC 95%, 1,04-1,71; P = 0,02), independentemente da idade, sexo, nível educacional, pressão arterial sistólica⁸, doenças cardiovasculares⁹, índice de massa corporal¹⁰, ingestão de bloqueadores dos canais de cálcio, Mini Exame do Estado Mental no início e status do apoE ε4.

Espessura médio-intimal, placas² carotídeas e diâmetro da artéria¹ carótida não predizem conversão para demência⁴ (aumento de 1-DP da espessura médio-intimal: hazard ratio, 0,93; IC 95%, 0,73-1,18; P = 0,55; presença de placas² carotídeas: hazard ratio, 1,08; IC 95%, 0,62-1,87; P = 0,79; aumento de 1-DP do diâmetro da artéria¹ carótida: hazard ratio, 1,08; IC 95%, 0,89-1,31; P = 0,44).

A velocidade de onda de pulso foi associada à conversão em demência⁴, enquanto a espessura médio-intimal, placas² carotídeas ou o diâmetro da artéria¹ carótida não foram, após controle por idade e outros fatores de confusão. A rigidez arterial pode identificar pacientes com comprometimento cognitivo³ leve com maior risco de demência⁴ e pode ser um alvo terapêutico para retardar ou prevenir o aparecimento de demência⁴.

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Fonte: Hypertension, Vol. 72, No. 5, novembro de 2018.