Câncer colorretal metastático pode se espalhar mesmo antes do diagnóstico do tumor primário, publicado pela Nature

Tanto o tempo como os determinantes moleculares da metástase¹ são desconhecidos, dificultando os esforços de tratamento e prevenção do câncer² colorretal. Neste estudo, publicado pela revista Nature Genetics, foi caracterizada a dinâmica evolutiva deste processo de metástases³ para o fígado⁴ ou para o cérebro⁵ analisando dados de sequenciamento de exoma⁶ de 118 biópsias⁷ de 23 pacientes com metástases³ de câncer² colorretal. Os dados mostram que a a divergência genômica é baixa entre o tumor⁸ primário e as metástases³ e que os genes canônicos que dirigem a tumorigênese foram adquiridos precocemente.

A análise com um Modelo de Crescimento Espacial de Tumor⁸ e um quadro de inferência estatística indica que a disseminação precoce das células⁹ (81%, 17 de 21 doentes avaliados semearam metástases³) ocorre enquanto o carcinoma¹⁰ ainda é clinicamente não detectável (tipicamente inferior a 0,01 cm³). Os pesquisadores validaram a associação entre os primeiros condutores e metástase¹ em uma coorte¹¹ independente de 2.751 pacientes com cânceres colorretais, da Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford (Stanford University School of Medicine), demonstrando a sua utilidade como biomarcadores de metástase¹.

Essa estrutura conceitual e analítica fornece evidências quantitativas in vivo de que a disseminação sistêmica pode ocorrer precocemente no câncer² colorretal e estratégias de estratificação de pacientes e de alvos terapêuticos voltados para genes canônicos que dirigem a tumorigênese deste tipo de tumor⁸ são fundamentais.