É possível acompanhar com ultrassonografias massas ovarianas com morfologia benigna, segundo estudo publicado pelo The Lancet Oncology

Os tumores ovarianos geralmente são removidos cirurgicamente devido ao risco presumido de complicações. Existem poucos estudos prospectivos de longo prazo sobre o seguimento dessas massas anexiais. O objetivo deste estudo, publicado pelo periódico The Lancet Oncology, foi estimar a incidência¹ cumulativa de complicações císticas e malignidade durante os primeiros dois anos de acompanhamento após as massas anexiais terem sido classificadas como benignas pelo uso da ultrassonografia².

Saiba mais sobre "Ultrassonografia² transvaginal".

Neste estudo prospectivo³, de coorte⁴ internacional, conhecido como International Ovarian Tumor⁵ Analysis Phase 5 (IOTA5), pacientes com 18 anos ou mais, com pelo menos uma massa anexial⁶, que foram selecionadas para cirurgia ou tratamento conservador após avaliação ultrassonográfica, foram recrutadas consecutivamente de 36 centros de câncer⁷ em 14 países.

O acompanhamento de pacientes manejadas de maneira conservadora está em andamento no momento. Nesta análise interina de dois anos, os pesquisadores analisaram pacientes que foram selecionadas para o tratamento conservador de uma massa anexial⁶ julgada ser benigna em ultrassonografia² com base na avaliação subjetiva de imagens de ultrassom. O manejo conservador incluiu ultrassonografia² e acompanhamento clínico em intervalos de 3 meses e 6 meses e, posteriormente, a cada 12 meses. Os principais resultados desta análise interina de 2 anos foram incidência¹ cumulativa de resolução espontânea da massa, torção⁸ ou ruptura do cisto, ou malignidade limítrofe ou invasiva, confirmada cirurgicamente em pacientes com massa anexial⁶ recém-diagnosticada. O IOTA5 está em andamento.

Entre 1º de janeiro de 2012 e 1º de março de 2015, 8.519 pacientes foram recrutadas para o IOTA5. 3.144 (37%) pacientes selecionadas para tratamento conservador foram elegíveis para inclusão nesta análise, das quais 221 (7%) não tinham dados de acompanhamento e 336 (11%) foram operadas antes que uma varredura de acompanhamento planejada fosse feita.

Das 2.587 (82%) pacientes com dados de acompanhamento, 668 (26%) tinham uma massa que já estava em acompanhamento no recrutamento, e 1.919 (74%) apresentaram uma nova massa no recrutamento (ou seja, ainda não em acompanhamento no centro antes do recrutamento). O acompanhamento médio de pacientes com novas massas foi de 27 meses (IQR 14-38). A incidência¹ cumulativa de resolução espontânea dentro de 2 anos de acompanhamento entre aquelas com uma nova massa no recrutamento (n=1.919) foi de 20,2% (IC 95% 18,4–22,1), de encontrar malignidade invasiva na cirurgia foi 0,4% (IC 95% 0,1–0,6), 0,3% (<0,1–0,5) para um tumor⁵ limítrofe, 0,4% (0,1–0,7) para torção⁸ e 0,2% (<0,1–0,4) para ruptura do cisto.

Os resultados sugerem que o risco de malignidade e complicações agudas é baixo se massas anexiais com morfologia ultrassônica benigna são manejadas conservadoramente, o que pode ser útil quando se aconselha pacientes, e suporta o tratamento conservador de massas anexiais classificadas como benignas pelo ultrassom.

Veja também sobre "Cistos ovarianos", "Câncer⁷ de ovário⁹", "Cisto dermoide do ovário⁹" e "Riscos e benefícios da retirada dos ovários¹⁰".

Fonte: The Lancet Oncology, em 5 de fevereiro de 2019.