Natal e férias de verão associados a maior risco de infarto agudo do miocárdio: dados do estudo SWEDEHEART
O estudo observacional retrospectivo1 SWEDEHEART, usando o registro nacional de unidade coronariana, realizado na Suécia, analisou a influência de aspectos do ritmo circadiano2, feriados nacionais e grandes eventos esportivos como fatores desencadeantes do infarto do miocárdio3.
Foram comunicados 283.014 casos de infarto do miocárdio3 ao SWEDEHEART entre 1998 e 2013. A data do início do sintoma4 foi documentada em todos os casos e o tempo até o minuto mais próximo em 88% dos casos.
Infartos do miocárdio5 com início dos sintomas6 nos feriados de Natal / Ano Novo, Páscoa e verão foram identificados. Da mesma forma, foram identificados os infartos do miocárdio5 que ocorreram durante uma Copa do Mundo da FIFA, Liga dos Campeões da UEFA e Jogos Olímpicos de inverno e verão.
As duas semanas antes e depois de um feriado foram definidas como um período de controle, e para eventos esportivos o período de controle foi definido para a mesma hora um ano antes e depois do torneio. Análises de ritmos circadiano e circaseptano7 foram realizadas aos domingos e às 00:00 como dia e hora de referência com os quais todos os outros dias e horas foram comparados. As taxas de incidência8 foram calculadas usando um modelo de regressão de contagem. O desfecho primário foi a contagem diária de infartos do miocárdio5.
Natal e férias de verão foram associados a um maior risco de infarto do miocárdio3. O maior risco associado foi observado para a véspera de Natal (p<0,001).
Nenhum risco aumentado foi observado durante o feriado da Páscoa ou eventos esportivos. Observou-se variação circadiana e circaseptana no risco de infarto do miocárdio3, com maior risco no início da manhã e nas segundas-feiras. Os resultados foram mais pronunciados em pacientes com idade acima de 75 anos e naqueles com diabetes9 e história de doença arterial coronariana.
Neste estudo nacional sueco, cobrindo 16 anos de internações por infarto do miocárdio3, com início dos sintomas6 documentados até o minuto mais próximo, o feriado de Natal e as férias de verão foram associados com maior risco de infarto do miocárdio3, particularmente em pacientes idosos e mais doentes, sugerindo um papel de gatilhos externos em indivíduos vulneráveis.
Saiba mais sobre "Infarto do miocárdio3" e "Doença arterial coronariana".
Fonte: The British Medical Journal, em 12 de dezembro de 2018.