Casos de câncer atribuíveis à diabetes e ao alto índice de massa corporal: uma avaliação de risco comparativa publicada pelo The Lancet Diabetes & Endocrinology

Diabetes¹ e alto índice de massa corporal² (IMC³) estão associados ao aumento do risco de vários tipos de câncer⁴, e estão aumentando a sua  prevalência⁵ na maioria dos países. Em artigo publicado pelo The Lancet Diabetes¹ & Endocrinology, pesquisadores ingleses estimaram a incidência⁶ de câncer⁴ atribuível à diabetes¹ e ao alto IMC³ como fatores de risco individuais e combinados, por país e sexo.

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Estimou-se as frações atribuíveis à população para 12 tipos de cânceres por idade e sexo, para 175 países, em 2012. Definiu-se o IMC³ elevado como um IMC³ maior ou igual a 25 kg/m². Utilizou-se estimativas abrangentes de prevalência⁵ de diabetes¹ e categorias de IMC³ em 2002, assumindo um atraso de 10 anos entre a exposição ao diabetes¹ ou ao IMC³ elevado e a incidência⁶ de câncer⁴, combinado com riscos relativos das estimativas publicadas, para quantificar a contribuição do diabetes¹ e do alto IMC³ para cânceres em locais específicos como fatores de risco independentes, individualmente e combinados, em um cenário conservador em que assumiu-se a sobreposição total de risco de diabetes¹ e alto índice de IMC³.

Usou-se dados de incidência⁶ de câncer⁴ do GLOBOCAN para estimar o número de casos de câncer⁴ atribuíveis aos dois fatores de risco. Também estimou-se o número de casos de câncer⁴ em 2012 que foram atribuídos ao aumento da prevalência⁵ de diabetes¹ e do IMC³ elevado de 1980 a 2002. Todas as análises foram feitas em cada país e agrupadas por região para os relatórios.

Os pesquisadores do Imperial College London estimaram que 5,6% de todos os cânceres incidentes⁸ em 2012 foram atribuídos aos efeitos combinados de diabetes¹ e IMC³ elevado como fatores de risco independentes, correspondendo a 792.600 novos casos. 187.600 (24,5%) de 766.000 casos de câncer⁴ de fígado⁹ e 121.700 (38,4%) de 317.000 casos de câncer⁴ de endométrio¹⁰ foram atribuídos a esses fatores de risco.

No cenário conservador, cerca de 4,5% (626.900 novos casos) de todos os cânceres incidentes⁸ avaliados foram atribuídos à diabetes¹ e ao alto IMC³ combinados. Individualmente, o IMC³ elevado (544.300 casos) foi responsável pelo dobro de casos de câncer⁴ comparado ao diabetes¹ (280.100 casos). 26,1% dos cânceres relacionados à diabetes¹ (equivalentes a 77.000 novos casos) e 31,9% dos cânceres relacionados ao IMC³ elevado (174.040 casos novos) foram atribuídos ao aumento da prevalência⁵ desses fatores de risco de 1980 a 2002.

Concluiu-se nesta pesquisa que um número substancial de casos de câncer⁴ são atribuíveis à diabetes¹ e ao IMC³ elevado. À medida que a prevalência⁵ desses fatores de risco de câncer⁴ aumenta, os esforços clínicos e de saúde¹¹ pública devem se concentrar na identificação de medidas preventivas e de triagem ideais para populações inteiras e também voltadas aos pacientes individualmente.

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Fonte: The Lancet Diabetes¹ & Endocrinology, publicado em 28 de novembro de 2017