Anticoncepcionais e risco de câncer ao longo da vida: avaliação do Royal College of General Practitioners

Lisa Iversen e colaboradores do Institute of Applied Health Sciences, University of Aberdeen, no Reino Unido, estudaram as associações entre o uso de contraceptivos orais combinados e o risco de câncer¹ ao longo da vida.

Os contraceptivos orais têm sido utilizados por centenas de milhões de mulheres em todo o mundo. Ainda existem questões importantes sobre os riscos de câncer¹ no longo prazo associados à contracepção² oral. Apesar das pesquisas anteriores, permanecem questões importantes sobre a segurança desses contraceptivos:

(1) Por quanto tempo os benefícios do câncer¹ de endométrio³, ovário⁴ e câncer¹ colorretal persistem?

(2) O uso combinado de contraceptivos orais durante os anos reprodutivos produz novos riscos de câncer¹ mais tarde na vida?

(3) Qual é o resultado geral do câncer¹ entre usuários passados quando eles entram nos estágios posteriores de suas vidas?

Saiba mais sobre "Pílulas anticoncepcionais", "Câncer¹ de endométrio³", "Câncer¹ de ovário⁴" e "Câncer¹ colorretal".

O objetivo deste estudo foi examinar as consequências no longo prazo associadas ao uso de contraceptivos orais combinados em relação ao risco de desenvolvimento de câncer¹. Inicialmente foram recrutadas para o UK Royal College of General Practitioners' Oral Contraception Study, em 1968 e 1969, 23.000 mulheres que usavam anticoncepcional oral combinado (ACO) e 23.000 mulheres sem uso passado ou atual de ACO. Elas foram observadas por até 44 anos. Dados sobre o uso de ACO, diagnóstico⁵ subsequente de câncer¹ e outros fatores de risco (tabagismo, classe social, paridade, histórico médico significativo) foram coletados. A análise foi feita para toda a coorte⁶, bem como para subgrupos (com base em categorias de idade e tabagismo).

Das mulheres que já eram usuárias de ACO, 4.661 foram diagnosticadas com pelo menos um câncer¹ em 884.895 mulheres-ano de seguimento. Entre as não usuárias, 2.341 foram diagnosticadas com câncer¹ em 388.505 mulheres-ano de seguimento.

O risco de câncer¹ aumentou com a idade e o tabagismo em ambos os grupos.

As usuárias atuais ou recentes (<5 anos) de ACO estavam em maior risco de câncer¹ em geral (IRR, 1,28; IC 99%, 1,08-1,54), câncer¹ de mama⁷ (IRR, 1,48; IC 99%, 1,10-1,97) e câncer¹ cervical (IRR, 2,32; IC 99%, 1,24-4,34). Este aumento do risco de câncer¹ já não estava presente entre aquelas com mais de 5 anos de interrupção da medicação.

O risco reduzido de câncer¹ de endométrio³ e ovário⁴ foi observado em usuárias recentes e aquelas que usaram ACO no passado e o efeito protetor ainda estava presente entre aquelas com mais de 35 anos desde o último uso.

Não houve evidência de novos riscos de câncer¹ aparecendo mais tarde na vida entre as mulheres que usaram anticoncepcionais orais. Assim, o equilíbrio global do risco de câncer¹ entre aquelas que usaram contraceptivos orais no passado foi neutro considerando os riscos aumentados contrabalanceados pelos benefícios em relação aos cânceres de endométrio³, ovário⁴ e colorretal que persistiram por pelo menos 30 anos.

Veja também sobre "Pílula do dia seguinte", "Métodos anticoncepcionais", "Dispositivo intrauterino (DIU)" e "Sintomas⁸ Precoces de Gravidez⁹".

Fonte: American Journal of Obstetrics & Gynecology, publicação online de 8 de fevereiro de 2017