Adultos jovens com doença cardíaca congênita apresentam maior risco para acidente vascular cerebral isquêmico

Um trabalho sobre o risco de acidente vascular cerebral¹ (AVC) isquêmico² em 20.024 adultos jovens com cardiopatia congênita³ foi apresentado na reunião anual da European Society of Cardiology de 2015, em Londres. O risco de desenvolver AVC isquêmico² é significativamente maior entre estes pacientes do que na população geral. No entanto, em termos absolutos, o risco é baixo.

Pesquisadores da Universidade de Gotemburgo, na Suécia, pesquisaram dados de pacientes adultos vivos que nasceram entre janeiro de 1970 e dezembro 1993, com diagnóstico⁴ de cardiopatia congênita³ e que não tinham histórico de acidente vascular cerebral¹ antes dos 18 anos. Dez controles para cada paciente (n=200.240) pareados por idade, sexo e município, foram selecionados aleatoriamente da população geral.

Após a análise dos dados, os pesquisadores descobriram que entre 20.024 adultos jovens com doença cardíaca congênita³ (51,9% homens, 48,1% mulheres, com idade média no momento do diagnóstico⁴ de cinco anos), 89 (0,4%) desenvolveram acidente vascular cerebral¹ isquêmico². O risco de desenvolver AVC isquêmico² foi de 7,8 vezes maior em adultos jovens com doença cardíaca congênita³ (P<0,001) em comparação com os controles.

Segundo a classificação Marelli, o primeiro grupo de pacientes com doença cardíaca congênita³ (ou seja, aqueles com transposição dos grandes vasos, tetralogia de Fallot, defeito do septo atrioventricular, síndrome⁵ de hipoplasia⁶ do coração⁷ esquerdo, ventrículo com entrada dupla e tronco arterial⁸ comum) apresentou o maior risco para AVC isquêmico², (hazard ratio [HR] 10,0; P<0,001) em comparação aos controles. No entanto, mesmo os pacientes com malformações⁹ congênitas¹⁰ menos complexas, como no segundo grupo de Marelli, ou seja, aqueles com defeitos septais, persistência do canal arterial¹¹, coarctação da aorta¹² e anomalia de Ebstein, tiveram um risco 7,5 vezes maior de AVC isquêmico² (p<0,001) do que os controles.

Fonte: European Society of Cardiology, em 31 de agosto de 2015

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