JAMA: atividade física em tempo de lazer diminui risco de 13 tipos de câncer, em estudo com 1,44 milhões de adultos
A atividade física no lazer tem sido associada com menor risco de doença cardíaca e mortalidade1 por todas as causas, mas sua associação com o risco de câncer2 não é bem compreendida.
Com o objetivo de determinar a associação da atividade física de lazer com a incidência3 de alguns tipos comuns de câncer2 e se essas associações variam de acordo com o peso corporal e/ou história de tabagismo, foi realizado um trabalho publicado pelo periódico JAMA Internal Medicine.
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Os pesquisadores reuniram dados de 12 coortes prospectivas dos EUA e da Europa com atividade física autorreferida (linha de base, 1987-2004). A regressão multivariada de Cox foi usada para estimar as razões de risco (HRs) e intervalos de confiança de 95% para associações de atividade física de lazer com incidência3 de 26 tipos de câncer2.
Os níveis de atividade física de lazer foram modelados como percentuais de coorte5 específicos em uma base contínua e os resultados específicos da coorte5 foram sintetizados por metanálise de efeitos aleatórios. Razões de risco para níveis altos e baixos de atividade física foram baseadas em uma comparação de risco nos percentis 90 versus 10 de atividade. A análise dos dados foi realizada no período de 1º de janeiro de 2014 a 1º de junho de 2015.
Os principais resultados foram a incidência3 de vários tipos de câncer2 durante o acompanhamento. A exposição avaliada foi a atividade física de lazer de intensidade moderada a vigorosa.
Um total de 1,44 milhão de participantes (faixa etária média 59 [19-98] anos; 57% mulheres) e 186.932 cânceres foram incluídos. Altos níveis de atividade física de lazer versus baixos níveis foram associados com menores riscos de 13 tipos de câncer2:
- Adenocarcinoma6 de esôfago7 (HR 0,58; IC 95% 0,37-0,89)
- Fígado8 (HR 0,73; IC 95% 0,55-0,98)
- Pulmão9 (HR 0,74; IC 95% 0,71-0,77)
- Rim10 (HR 0,77; IC 95% 0,70-0,85)
- Carcinoma11 gástrico de cárdia (HR 0,78; IC 95% 0,64-0,95)
- Endométrio12 (HR 0,79; IC 95% 0,68-0,92)
- Leucemia13 mielóide (HR 0,80; IC 95% 0,70-0,92)
- Mieloma14 (HR 0,83; IC 95% 0,72-0,95)
- Cólon15 (HR 0,84; IC 95% 0,77-0,91)
- Cabeça16 e pescoço17 (HR 0,85; IC 95% 0,78-0,93)
- Câncer2 retal (HR 0,87; IC 95% 0,80-0,95)
- Bexiga18 (HR 0,87; IC 95% 0,82 -0,92)
- Mama19 (HR 0,90; IC 95% 0,87-0,93)
O ajuste do índice de massa corporal4 modestamente atenuou as associações para vários tipos de câncer2, mas 10 das 13 associações inversas permaneceram estatisticamente significantes após esse ajuste.
A atividade física no lazer foi associada a maiores riscos de melanoma20 maligno (HR 1,27; IC 95% 1,16-1,40) e câncer2 de próstata21 (HR 1,05; IC 95%, 1,03-1,08). Associações foram geralmente semelhantes entre indivíduos com sobrepeso22/obesidade23 e peso normal. O tabagismo modificou a associação para o câncer2 de pulmão9, mas não para outros cânceres relacionados ao tabagismo.
As conclusões mostram que a atividade física de lazer foi associada a riscos menores de muitos tipos de câncer2. Os profissionais de saúde24 que aconselham adultos inativos devem enfatizar que a maioria dessas associações foi evidente, independentemente do peso corporal ou do histórico de tabagismo.
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Fonte: JAMA Internal Medicine, junho de 2016.