Academia Americana de Pediatria: recomendações para prevenção e controle do vírus Influenza em crianças para 20182019
Os autores desta declaração atualizaram as recomendações da Academia Americana de Pediatria para o uso rotineiro de vacinas contra influenza1 e medicamentos antivirais na prevenção e tratamento da gripe2 em crianças. Os destaques para a próxima temporada 2018-2019 incluem o seguinte:
Saiba mais sobre "Por que vacinar" e "Gripe2".
1. A vacinação anual contra a influenza1 é recomendada para todas as pessoas com 6 meses ou mais, incluindo crianças e adolescentes.
2. A Academia Americana de Pediatria recomenda uma vacina3 inativada contra influenza1 (IIV), trivalente ou quadrivalente, como a principal escolha para a vacinação contra influenza1 em crianças, porque a eficácia de uma vacina3 contra gripe2 de vírus4 vivo atenuado contra influenza1 A (H1N1) foi inferior durante temporadas anteriores de influenza1 e é desconhecida para esta próxima temporada.
3. Uma vacina3 viva atenuada contra a influenza1 pode ser usada para crianças que de outra forma não receberiam uma vacina3 contra influenza1 (por exemplo, recusa de VII) e para quem ela é apropriada devido à idade (2 anos de idade ou mais) e estado de saúde5 (por exemplo, saudável e sem qualquer condição médica crônica subjacente).
4. Todas as vacinas contra a gripe2 sazonal de 2018–2019 contêm uma cepa6 vacinal contra influenza1 A (H1N1) semelhante à incluída nas vacinas sazonais de 2017–2018. Em contraste, as cepas7 vacinais contra gripe2 A (H3N2) e influenza1 B (linhagem Victoria) incluídas nas vacinas trivalente e quadrivalente 2018-2019 diferem das vacinas sazonais de 2017-2018.
a. As vacinas trivalentes contêm um vírus4 tipo influenza1 A (Michigan/45/2015 [H1N1]) pdm09, um vírus4 influenza1 A (Cingapura/INFIMH-16-0019/2016 [H3N2]) (atualizado) e um influenza1 B (Colorado/60/2017) — semelhante ao vírus4 B (linhagem Victoria; atualizada).
b. As vacinas quadrivalentes contêm um vírus4 B adicional (vírus4 semelhantes a Phuket /3073/2013; B/ linhagem Yamagata).
5. Todas as crianças com alergia8 ao ovo9 de qualquer gravidade podem receber uma vacina3 contra influenza1 sem quaisquer precauções adicionais além daquelas recomendadas para todas as vacinas.
6. As mulheres grávidas podem receber uma vacina3 contra influenza1 (somente para o vírus4 IIV) em qualquer momento da gravidez10 para se proteger, assim como proteger seus bebês11, que se beneficiam da transferência transplacentária12 de anticorpos13. As puérperas14 que não receberam a vacinação durante a gravidez10 devem ser encorajadas a receber uma vacina3 contra influenza1 antes da alta hospitalar. A vacinação contra influenza1 durante a amamentação15 é segura para as mães e seus bebês11.
7. A vacinação dos profissionais de saúde5 é um passo crucial na prevenção da gripe2 e na redução das infecções16 por influenza1 associadas aos cuidados de saúde5, porque os profissionais de saúde5 geralmente cuidam de indivíduos com alto risco de complicações relacionadas à influenza1.
8. Os pediatras devem tentar identificar prontamente os pacientes que são suspeitos de ter uma infecção17 por influenza1 para iniciar o tratamento antiviral oportunamente quando indicado e com base na tomada de decisão compartilhada entre cada pediatra e o cuidador infantil para reduzir a morbidade18 e a mortalidade19. Embora os melhores resultados sejam vistos quando uma criança é tratada dentro de 48 horas após o início dos sintomas20, a terapia antiviral ainda deve ser considerada após 48 horas do início dos sintomas20 em crianças com doença grave ou com alto risco de complicações.
Veja também sobre "Vírus4" e "Vacinas - como funcionam e quais são os prós e contras".
Fonte: Pediatrics, outubro de 2018, volume 142, número 4