NEJM: estudo mostra que o rastreamento com sigmoidoscopia flexível reduz a incidência do câncer colorretal em 21% e a mortalidade em 26%
O câncer1 colorretal é a segunda principal causa de morte relacionada ao câncer1 nos Estados Unidos. A mortalidade2 e a incidência3 destes tumores estão sendo reduzidas com a triagem por meio da pesquisa de sangue4 oculto nas fezes. O rastreamento endoscópico com sigmoidoscopia flexível ou com colonoscopia5 é mais sensível do que o exame de sangue4 oculto nas fezes para a detecção de pólipos6 adenomatosos, lesões7 precursoras do câncer1 de cólon8. Três ensaios randomizados europeus com sigmoidoscopia flexível foram realizados no Reino Unido, o rastreamento com sigmoidoscopia flexível reduziu significativamente a incidência3 de câncer1 colorretal (23%) e a mortalidade2 associada a este tipo de tumor9 (31%). Na Itália, uma redução de 18% na incidência3 e uma redução não-significativa de 22% na mortalidade2 foram observados, enquanto que, na Noruega, nenhum benefício foi observado após sete anos de acompanhamento.
O estudo multicêntrico e randomizado10 Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer1 Screening Trial, realizado nos Estados Unidos, e publicado pelo New England Journal of Medicine, avaliou o uso de sigmoidoscopia flexível em comparação com os cuidados habituais na prevenção do câncer1 colorretal. Duas sessões com sigmoidoscopia flexível foram oferecidas com três ou cinco anos de intervalo.
Depois de quase 12 anos de seguimento, o estudo mostrou que o rastreamento com sigmoidoscopia flexível reduz a incidência3 do câncer1 colorretal em 21% (tanto para tumores do cólon8 distal11, como do cólon8 proximal12) e a mortalidade2 em 26% (apenas para tumores no cólon8 distal11). Foram estudados 154.900 pacientes com idades entre 55 e 74 anos.
Fonte: NEJM, de 21 de maio de 2012