Alta contagem de plaquetas está associada ao aumento do risco de câncer
Indivíduos com câncer geralmente têm uma contagem elevada de plaquetas no momento do diagnóstico. A extensão em que uma contagem elevada de plaquetas é um indicador de câncer não é clara.
O objetivo deste estudo, publicado pelo JAMA Network Open, foi avaliar a associação de uma contagem elevada de plaquetas com um diagnóstico de câncer.
Este estudo de caso-controle aninhado incluiu residentes de Ontário inscritos no plano de seguro de saúde provincial que tiveram 1 ou mais exames de hemograma completo (HC) de rotina realizado entre 1º de janeiro de 2007 e 31 de dezembro de 2017, com acompanhamento até 31 de dezembro de 2018.
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Os pacientes do caso eram indivíduos com novo diagnóstico de câncer durante o período de observação. Indivíduos de controle elegíveis estavam livres de câncer antes da data do diagnóstico para um paciente com o qual eles foram pareados. Um paciente caso foi pareado com 3 controles com base no sexo, idade e padrões de uso de serviços de saúde. Os dados foram analisados de 24 de setembro de 2020 a 13 de julho de 2021.
Pacientes de caso e controles foram atribuídos a 1 de 5 grupos de exposição com base nas distribuições de contagem de plaquetas específicas para idade e sexo na população controle: muito baixa (≤ 10º percentil), baixa (> 10º percentil ao 25º), média (> 25º percentil ao < 75º), alta (75º percentil ao < 90º) e muito alta (≥ 90º percentil).
Odds ratios (ORs) foram estimados para locais específicos de câncer para cada categoria de contagem de plaquetas em intervalos de até 10 anos após um exame de sangue.
Dos 8.917.187 residentes elegíveis de Ontário com um registro de hemograma completo disponível, 4.971.578 (55,8%) eram mulheres; a idade mediana no primeiro hemograma foi de 46,4 anos (IQR, 32,5-59,5 anos).
Entre os indivíduos com registro de hemograma de rotina disponível, 495.341 (5,6%) receberam o diagnóstico de primeiro câncer primário durante o período de observação de 10 anos.
O OR para um diagnóstico de tumor sólido associado a uma contagem de plaquetas muito alta versus uma contagem média de plaquetas no período de 6 meses antes do diagnóstico foi de 2,32 (IC 95%, 2,28-2,35).
Uma contagem muito alta de plaquetas foi associada a cânceres de cólon (OR, 4,38; IC 95%, 4,22-4,54), pulmão (OR, 4,37; IC 95%, 4,22-4,53), ovário (OR, 4,62; IC 95%, 4,19-5,09) e estômago (OR, 4,27; IC 95%, 3,91-4,66).
As razões de chances atenuaram-se com o aumento do tempo entre o exame de hemograma completo e o diagnóstico de câncer.
Neste estudo caso-controle aninhado, uma contagem elevada de plaquetas foi associada ao aumento do risco de câncer em vários locais. Esses achados sugerem que uma plaquetose poderia servir como um marcador para a presença de alguns tipos de câncer.
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Fonte: JAMA Network Open, publicação em 11 de janeiro de 2022. (doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.41633)
