Rimonabanto: êxito simultâneo no combate à obesidade e na diminuição de riscos cardiovasculares
Um novo agente terapêutico, conhecido como Rimonabanto, tem obtido êxito no combate simultâneo à obesidade1 e na diminuição de riscos cardiovasculares, segundo artigo publicado na revista The Lancet. A previsão de vendas no mercado internacional é para 2006 e, no Brasil, para 2007. O Rimonabanto age no sistema endocanabinóide - um sistema neuromodulador que participa de importantes processos fisiológicos, incluindo a regulação da ingesta de alimentos e a homeostase de energia. Ele bloqueia seletivamente os receptores CB1, presentes tanto no sistema nervoso2 como nas células musculares3, gordurosas e no fígado4. Possui efeito sobre o metabolismo5 de lípides e glicose6, resistência insulínica e redução de gordura intra-abdominal7. Este tipo de gordura8 é sabidamente um fator de risco9 significativo no desenvolvimento das doenças cardiovasculares10. Mais de 1500 pacientes participaram de um estudo duplo-cego11 em que receberam placebo12, 5 mg de Rimonabanto ou 20 mg de Rimonabanto, associado a uma dieta hipocalórica13 que reduzia a alimentação a 600 calorias14 ao dia. Os pacientes foram acompanhados durante um ano. 40,9% dos pacientes tinham hipertensão15, 60,8% dislipidemia e 41,4% preenchiam os critérios de diagnóstico16 da síndrome metabólica17. As mudanças no peso corporal nos grupos que receberam 5 ou 20 mg de Rimonabanto foram significativamente maiores que naqueles que receberam placebo12. Aqueles que receberam 20 mg de Rimonabanto apresentaram perda de peso média de 4,7kg (p<0,001) e redução na circunferência abdominal de 4,2 centímetros. A perda de peso dos grupos que receberam Rimonabanto comparada com o grupo que recebeu placebo12 foi de 5% ou mais. A proporção de perda de peso de 10% ou mais foi maior também no grupo que recebeu 20 mg do que no grupo placebo12, mas não teve diferença entre os grupos de 5 mg ou placebo12. Os resultados não mostraram diferenças entre os sexos. As mudanças metabólicas e no risco cardiovascular foram: nos grupos de 5 mg e 20 mg de Rimonabanto houve aumento do HDL colesterol18 (bom colesterol19) de 16,2% e 22,3% respectivamente, comparado com 13,4% do grupo placebo12. Os triglicérides20 foram reduzidos 6,8% nos que receberam 20 mg, comparados com o aumento dos triglicérides20 de 5,7% no grupo de 5 mg e 8,3% no grupo de placebo12. Uma redução significante foi observada nos níveis de colesterol19 não HDL21 e na glicemia22 sangüínea no grupo que recebeu 20 mg. A proporção de pacientes que preenchiam os critérios de diagnóstico16 da síndrome metabólica17 diminuiu de maneira significativa nos que receberam 20 mg. Após um ano de acompanhamento não houve mudanças significativas nos scores de depressão ou ansiedade. Fonte: The Lancet Leia também: Confira material de apoio ao paciente: Sou obeso e quero mudar esta realidade