Endometriose pode aumentar risco de doença coronariana, principalmente em mulheres jovens

A endometriose¹ é uma doença ginecológica prevalente associada à inflamação² sistêmica crônica, estresse oxidativo aumentado e perfil lipídico³ aterogênico que pode aumentar o risco para a doença cardíaca coronária.

O presente estudo teve publicação online pela revista Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes e avaliou a potencial associação entre a endometriose¹ confirmada por laparoscopia⁴ e a doença coronariana⁵ subsequente em 116.430 mulheres participantes do Nurses' Health Study II (1989-2009). As participantes com história de doença cardíaca e acidente vascular cerebral⁶ foram excluídas.

Quando comparadas a mulheres sem endometriose¹, mulheres com endometriose¹ confirmada por laparoscopia⁴ tinham um risco maior de infarto do miocárdio⁷ (risco relativo 1,52; intervalo de confiança de 95%, 1,17-1,98), angina⁸ confirmada por angiografia⁹ (1,91; 1,59-2,29), cirurgia de revascularização miocárdica/procedimento de angioplastia¹⁰ coronariana/stent (1,35; 1,08-1,69) ou qualquer uma dessas doenças coronarianas combinadas (1,62; 1.39-1.89), independente do potencial demográfico, antropométrico, de história familiar ou reprodutiva e de fatores de confusão de estilo de vida.

O risco relativo para doenças coronarianas combinadas foi maior entre as mulheres com idade ≤40 anos (3,08; 2,02-4,70) e diminuiu com o aumento da idade (>40anos e ≤50 anos, 1,65; 1,35-2,02; >50 anos e ≤55 anos, 1,44; 1,07-1,94; e idade > 55 anos, 0,98; 0,56-1,72; valor P, teste para heterogeneidade = 0,001). As mulheres que tinham feito uma histerectomia¹¹/ooforectomia¹² foram associadas a maior risco de doença coronariana⁵ combinada em comparação com as que não tinham feito uma histerectomia¹¹/ooforectomia¹² (1,51; 1,34-1,71). Uma percentagem de 42 da associação entre a endometriose¹ e as doenças cardiovasculares¹³ pode ser explicada pela maior frequência de histerectomia¹¹/ooforectomia¹² e idade mais precoce no momento da cirurgia após o diagnóstico¹⁴ da endometriose¹.

Concluiu-se neste estudo prospectivo¹⁵, com uma grande coorte¹⁶, que a endometriose¹ confirmada por laparoscopia⁴ foi associada ao aumento do risco para as doenças coronarianas. A associação foi mais forte entre as mulheres jovens. Histerectomia¹¹/ooforectomia¹² foi associada a maior risco de doença coronariana⁵ e pode explicar em parte a associação entre a endometriose¹ e a doença coronariana⁵.

Fonte: Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, publicação online, de 29 de março de 2016

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