Endometriose pode aumentar risco de doença coronariana, principalmente em mulheres jovens
A endometriose é uma doença ginecológica prevalente associada à inflamação sistêmica crônica, estresse oxidativo aumentado e perfil lipídico aterogênico que pode aumentar o risco para a doença cardíaca coronária.
O presente estudo teve publicação online pela revista Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes e avaliou a potencial associação entre a endometriose confirmada por laparoscopia e a doença coronariana subsequente em 116.430 mulheres participantes do Nurses' Health Study II (1989-2009). As participantes com história de doença cardíaca e acidente vascular cerebral foram excluídas.
Quando comparadas a mulheres sem endometriose, mulheres com endometriose confirmada por laparoscopia tinham um risco maior de infarto do miocárdio (risco relativo 1,52; intervalo de confiança de 95%, 1,17-1,98), angina confirmada por angiografia (1,91; 1,59-2,29), cirurgia de revascularização miocárdica/procedimento de angioplastia coronariana/stent (1,35; 1,08-1,69) ou qualquer uma dessas doenças coronarianas combinadas (1,62; 1.39-1.89), independente do potencial demográfico, antropométrico, de história familiar ou reprodutiva e de fatores de confusão de estilo de vida.
O risco relativo para doenças coronarianas combinadas foi maior entre as mulheres com idade ≤40 anos (3,08; 2,02-4,70) e diminuiu com o aumento da idade (>40anos e ≤50 anos, 1,65; 1,35-2,02; >50 anos e ≤55 anos, 1,44; 1,07-1,94; e idade > 55 anos, 0,98; 0,56-1,72; valor P, teste para heterogeneidade = 0,001). As mulheres que tinham feito uma histerectomia/ooforectomia foram associadas a maior risco de doença coronariana combinada em comparação com as que não tinham feito uma histerectomia/ooforectomia (1,51; 1,34-1,71). Uma percentagem de 42 da associação entre a endometriose e as doenças cardiovasculares pode ser explicada pela maior frequência de histerectomia/ooforectomia e idade mais precoce no momento da cirurgia após o diagnóstico da endometriose.
Concluiu-se neste estudo prospectivo, com uma grande coorte, que a endometriose confirmada por laparoscopia foi associada ao aumento do risco para as doenças coronarianas. A associação foi mais forte entre as mulheres jovens. Histerectomia/ooforectomia foi associada a maior risco de doença coronariana e pode explicar em parte a associação entre a endometriose e a doença coronariana.
Fonte: Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, publicação online, de 29 de março de 2016