Circulation: aumentam as evidências de uma associação entre periodontite e doença cardiovascular

A periodontite é uma doença inflamatória crônica causada por colonização bacteriana que resulta na destruição dos tecidos entre a superfície do dente¹ e a gengiva, perda do tecido conjuntivo² de sustentação, erosão do osso alveolar e perda dentária. A periodontite é comum e o risco aumenta com a idade.

Uma pesquisa americana mostrou que cerca de metade dos adultos com mais de 30 anos têm periodontite e quase 10% têm a doença grave. Evidências para uma associação entre periodontite e doença aterosclerótica vascular³, incluindo acidente vascular cerebral⁴, infarto do miocárdio⁵, doença vascular periférica⁶, aneurisma⁷ da aorta abdominal⁸, doença coronariana⁹ e morte cardiovascular vêm de mais de 50 estudos de coorte¹⁰ e caso-controle prospectivos desenvolvidos durante os últimos 25 anos.

Análises mais recentes de grandes estudos de coorte¹⁰ sugerem que casos novos ou prevalentes de periodontite estão associados ao aumento do risco de doença coronariana⁹ e há uma associação graduada entre a perda dentária e acidente vascular cerebral⁴, morte cardiovascular e todas as causas de mortalidade¹¹ em pacientes com doença arterial coronariana estável. Se forem causais, estas associações seriam de grande importância devido ao potencial de prevenção ou tratamento da doença periodontal¹² na redução do risco de eventos cardiovasculares adversos.

No estudo PAROKRANK, a periodontite foi verificada por perda óssea radiográfica e após cuidadosa consideração de potenciais fatores de confusão, o risco de um primeiro infarto do miocárdio⁵ estava significativamente aumentado em pacientes com a doença, mesmo após ajustes para fatores de confusão. Esses achados reforçam a possibilidade de uma relação independente entre periodontite e infarto do miocárdio⁵.

Fonte: Circulation, publicação online, de 13 de janeiro de 2016

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