A higiene bucal aprimorada está associada à diminuição do risco de diabetes de início recente

A inflamação¹ desempenha um papel importante no desenvolvimento do diabetes², um importante problema de saúde³ global. A doença periodontal⁴ também é comum na população em geral. Como a doença periodontal⁴ e a falta de higiene bucal podem provocar bacteremia⁵ transitória e inflamação¹ sistêmica, hipotetizou-se que a doença periodontal⁴ e os indicadores de higiene bucal estariam associados à ocorrência de diabetes² de início recente.

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Neste estudo, publicado pelo periódico Diabetologia, foram analisados dados coletados entre 2003 e 2006 em 188.013 indivíduos da coorte⁶ NHIS-HEALS (National Health Insurance System-Health Screening Cohort) na Coreia, que não tinham dados ausentes para dados demográficos, histórico médico passado, indicadores de higiene bucal ou resultados laboratoriais.

A presença de doença periodontal⁴ foi definida com base em uma versão modificada dos códigos da CID-10 (Classificação Internacional de Doenças, sexta edição), se os pedidos de tratamento para periodontite aguda (K052), periodontite crônica (K053) e periodontose (K054) foram feitos mais de duas vezes por um dentista, ou se, de acordo com os registros médicos, os indivíduos receberam tratamento por um dentista para doença periodontal⁴ com os códigos da CID-10 K052, K053 ou K054.

Comportamentos de higiene bucal (número de escovações de dente⁷, visita odontológica por qualquer motivo e limpeza dentária profissional) foram coletados como dados autorrelatados de exames de saúde³ bucal. O número de dentes perdidos foi verificado pelos dentistas durante o exame de saúde³ bucal.

A incidência⁸ de diabetes² de início recente foi definida de acordo com os códigos E10 – E14 da CID-10. O critério incluiu pelo menos uma reivindicação por ano, tanto para visitar um ambulatório quanto para a admissão que acompanha os registros de prescrição de qualquer agente redutor de glicose⁹, ou foi baseado em glicose⁹ plasmática em jejum ≥7 mmol/l¹⁰ do NHIS-HEALS.

Dos indivíduos incluídos, 17,5% apresentavam doença periodontal⁴. Após um acompanhamento médio de 10,0 anos, o diabetes² se desenvolveu em 31.545 (taxa de eventos: 16,1%, IC 95% 15,9% a 16,3%).

Em modelos multivariáveis, após ajuste para dados demográficos, exercício físico regular, consumo de álcool, tabagismo, fatores de risco vasculares¹¹, histórico de malignidade e achados laboratoriais, presença de doença periodontal⁴ (HR 1,09, IC 95% 1,07-1,12, p <0,001) e o número de dentes perdidos (≥15 dentes) permaneceram associados positivamente à ocorrência de diabetes² de início recente (HR 1,21, IC 95% 1,09-1,33, p <0,001, p para tendência <0,001). Escovação dentária frequente (≥3 vezes/dia) associou-se negativamente à ocorrência de diabetes² de início recente (HR 0,92, IC 95% 0,89-0,95, p <0,001, p para tendência <0,001).

A escovação frequente dos dentes pode ser um fator atenuante e a presença de doença periodontal⁴ e um número aumentado de dentes ausentes pode ser um fator que aumenta a ocorrência de diabetes² de início recente. Melhorar a higiene bucal pode estar associado a um risco reduzido de ocorrência de diabetes² de início recente.

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Fonte: Diabetologia, publicação em 02 de março de 2020.