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Quando devemos fazer a triagem do câncer colorretal? Meta-análise de estudos com sigmoidoscopia flexível publicada no BMJ

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Para determinar o momento que a realização de uma sigmoidoscopia flexível traz benefícios para o rastreio do câncer1 colorretal foi feita uma meta-análise com revisão sistemática das bases de dados Medline e Cochrane Library.

Os critérios de elegibilidade incluíram ensaios clínicos2 randomizados e controlados comparando pacientes que fizeram triagem com a realização de sigmoidoscopia flexível e aqueles sem triagem. Ensaios com menos de 100 exames de sigmoidoscopia flexível foram excluídos.

Quatro estudos foram elegíveis (n=459.814). Eles foram semelhantes para a idade dos pacientes (50-74 anos), tempo de acompanhamento (11,2-11,9 anos) e risco relativo de mortalidade3 relacionada ao câncer1 colorretal (0,69-0,78 com a triagem com sigmoidoscopia flexível). Para cada 1.000 pessoas rastreadas no quinto e no décimo anos de acompanhamento, foram relacionadas 0,3 e 1,2 mortes por câncer1 colorretal, respectivamente. Demorou 4,3 anos (intervalo de confiança 95% 2,8 a 5,8) para observar uma redução do risco absoluto de 0,0002 (uma morte relacionada com câncer1 colorretal evitada para cada 5.000 triagens com sigmoidoscopia flexível). Demorou 9,4 anos (7,6 a 11,3) para observar uma redução do risco absoluto de 0,001 (uma morte relacionada com câncer1 colorretal evitada para cada mil triagens com sigmoidoscopia flexível).

Os resultados do presente estudo sugerem que a triagem com sigmoidoscopia flexível é mais apropriada para adultos mais velhos com expectativa de vida4 maior do que cerca de 10 anos.

Fonte: BMJ, de 16 de abril de 2015

NEWS.MED.BR, 2015. Quando devemos fazer a triagem do câncer colorretal? Meta-análise de estudos com sigmoidoscopia flexível publicada no BMJ. Disponível em: <https://www.news.med.br/p/medical-journal/753007/quando-devemos-fazer-a-triagem-do-cancer-colorretal-meta-analise-de-estudos-com-sigmoidoscopia-flexivel-publicada-no-bmj.htm>. Acesso em: 15 nov. 2019.

Complementos

1 Câncer: Crescimento anormal de um tecido celular capaz de invadir outros órgãos localmente ou à distância (metástases).
2 Ensaios clínicos: Há três fases diferentes em um ensaio clínico. A Fase 1 é o primeiro teste de um tratamento em seres humanos para determinar se ele é seguro. A Fase 2 concentra-se em saber se um tratamento é eficaz. E a Fase 3 é o teste final antes da aprovação para determinar se o tratamento tem vantagens sobre os tratamentos padrões disponíveis.
3 Mortalidade: A taxa de mortalidade ou coeficiente de mortalidade é um dado demográfico do número de óbitos, geralmente para cada mil habitantes em uma dada região, em um determinado período de tempo.
4 Expectativa de vida: A expectativa de vida ao nascer é o número de anos que se calcula que um recém-nascido pode viver caso as taxas de mortalidade registradas da população residente, no ano de seu nascimento, permaneçam as mesmas ao longo de sua vida.
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