Cálcio, vitamina D, produtos lácteos e mortalidade entre os sobreviventes do câncer colorretal: o estudo Cancer Prevention Study-II Nutrition Cohort

Maior ingestão de cálcio, vitamina¹ D e de produtos lácteos estão associados à menor incidência² de câncer³ colorretal, mas seus impactos na sobrevida⁴ do câncer³ colorretal ainda não são claros. Foram avaliadas as associações de ingestão de cálcio, vitamina¹ D e de produtos lácteos, antes e após o diagnóstico⁵ de câncer³ colorretal, com todas as causas e mortalidade⁶ específica por câncer³ colorretal entre os pacientes com este diagnóstico⁵.

Esta análise incluiu 2.284 participantes de uma coorte⁷ prospectiva que foram diagnosticados com câncer³ colorretal invasivo, não metastático, depois da linha de base (1992 ou 1993) até 2009. A mortalidade⁶ foi acompanhada até 2010. Informações sobre fatores de risco pré-diagnóstico⁵ foram coletadas no questionário de base. Informações pós-diagnóstico⁵ foram coletadas através de questionários em 1999 e 2003 e estavam disponíveis para 1.111 pacientes.

Um total de 949 participantes com câncer³ colorretal morreu durante o acompanhamento, incluindo 408 por câncer³ colorretal. Em modelos de regressão multivariados e ajustados de riscos proporcionais de Cox, a ingestão total de cálcio pós-diagnóstico⁵ foi inversamente associada à mortalidade⁶ por todas as causas (risco relativo [RR] para aqueles no quartil mais alto em relação aos quartis mais baixos de 0,72; IC 95%, 0,53-0,98; p para a tendência=0,02) e teve associação marginalmente e estatisticamente significativa com a redução da mortalidade⁶ específica para o câncer³ colorretal (RR 0,59; IC 95%, 0,33-1,05; p para a tendência=0,01). Uma associação inversa com a mortalidade⁶ por todas as causas também foi observada para a ingestão de leite pós-diagnóstico⁵ (RR 0,72; IC 95%, 0,55-0,94; p para a tendência=0,02), mas não para a ingestão de vitamina¹ D. A ingestão de cálcio, vitamina¹ D e de produtos lácteos pré-diagnóstico⁵ não foi associada a quaisquer desfechos de mortalidade⁶.

Concluiu-se que a maior ingestão de cálcio total e de leite pós-diagnóstico⁵ pode estar associada a um menor risco de morte entre pacientes com câncer³ colorretal não metastático.

Fonte: Journal of Clinical Oncology, publicação online, de 23 de junho de 2014

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