Ganho de peso na meia-idade ou na idade avançada está associado ao maior risco de diabetes tipo 2 para idosos, publicado pelo JAMA

A adiposidade é um fator de risco¹ bem conhecido para o diabetes mellitus² tipo 2 em jovens e adultos de meia idade, mas a relação entre a composição corporal e o diabetes³ tipo 2 não é bem descrita entre idosos.

Para examinar a relação entre a adiposidade, as mudanças na composição corporal e o risco de diabetes³ tipo 2 incidente⁴ em adultos com 65 anos ou mais, foi realizado um estudo prospectivo⁵ de coorte⁶ (1989-2007) com 4.193 homens e mulheres do Cardiovascular Health Study. As medidas de adiposidade foram obtidas a partir de medidas antropométricas e de impedância bioelétrica no início do estudo e a antropometria foi repetida três anos mais tarde.

Os casos novos de diabetes³ foram determinados com base no uso de medicamento antidiabético ou um nível de glicemia de jejum⁷ de 126 mg/dL⁸ ou superior.

Durante um período de acompanhamento médio de 12,4 anos (variando de 9 a 17,8 anos), 339 novos casos de diabetes³ foram apurados (7,1/1.000 pessoas-ano). A razão de risco ajustada (intervalo de confiança [IC] de 95%) de diabetes³ tipo 2 para os participantes no quintil⁹ mais alto de medidas no início do estudo em comparação com aqueles no quintil⁹ mais baixo foi de 4,3 (IC 95% de 2,9-6,5) para o índice de massa corporal¹⁰ (IMC¹¹); 3,0 para o IMC¹¹ aos 50 anos de idade (IC 95% 2,0-4,3); 4,2 para peso corporal (IC 95% 2,8-6,4); 4,0 para massa gorda¹² (IC 95% 2,6-6,0); 4,2 para circunferência da cintura (IC 95% 2,8-6,2); 2,4 (IC 95% 1,6-3,5) para a relação cintura-quadril e 3,8 para a relação cintura-altura (IC 95% 2,6-5,5). No entanto, quando estratificado por idade, os participantes de 75 anos de idade ou mais tinham razão de risco aproximadamente pela metade desses com 65 a 74 anos de idade. Comparado aos participantes de peso estável (± 2 kg), aqueles que ganharam mais peso a partir de 50 anos de idade em relação ao início do estudo (≥9 kg) e desde o início até a terceira visita de acompanhamento (≥6 kg) tinham razão de risco para diabetes³ tipo 2 de 2,8 (IC 95% 1,9-4,3) e 2,0 (IC 95% 1,1-3,7), respectivamente. Os participantes com ganho maior do que 10 centímetros na circunferência da cintura do início do estudo até a terceira visita de acompanhamento tiveram uma razão de risco para diabetes³ tipo 2 de 1,7 (IC 95% 1,1-2,8) em comparação com aqueles que ganharam ou perderam dois centímetros ou menos.

Concluiu-se que entre os adultos mais velhos, a adiposidade geral ou central e o ganho de peso durante a meia-idade e após a idade de 65 anos estão associados ao risco de diabetes mellitus² tipo 2.

Fonte: The Journal of the American Medical Association (JAMA), volume 303, número 24, de 23 de junho de 2014

CMAJ: metformina pode baixar os níveis do hormônio estimulante da tireoide...

The Lancet: inibição da PCSK9 com evolocumab na hipercolesterolemia familiar...