Identificação da depressão pós-parto em mães adolescentes: precisão de ferramentas rápidas para diagnóstico, estudo publicado no Pediatrics

Com o objetivo de avaliar a precisão do Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) e três subescalas para a identificação da depressão pós-parto entre mães adolescentes primíparas foi realizado um estudo publicado pelo periódico Pediatrics.

Mães inscritas em um ensaio clínico randomizado¹ para prevenir a depressão pós-parto completaram uma entrevista de diagnóstico² psiquiátrico e os dez itens da EPDS em seis semanas, três meses e seis meses após o parto. As três subescalas da EPDS foram avaliadas como ferramentas de triagem breves: subescala de ansiedade com três itens (EPDS-3), subescala de sintomas³ depressivos com sete itens (EPDS-7) e dois itens da subescala (EPDS-2) que se assemelham ao Questionário de Saúde⁴ do Paciente (Patient Health Questionnaire). Curvas ROC (Receiver Operating Characteristic) e as áreas sob as curvas para cada ferramenta foram comparadas para avaliar a precisão. A sensibilidade e a especificidade de cada ferramenta de triagem foram calculadas em comparação com os critérios de diagnóstico² de um transtorno depressivo maior. Técnicas analíticas longitudinais de medidas repetidas foram utilizadas.

Um total de 106 mulheres contribuiu com 289 visitas pós-parto, 18% das mulheres preencheram os critérios para depressão pós-parto incidente⁵ por meio de entrevista de diagnóstico² psiquiátrico. Quando utilizados como medidas contínuas, o EPDS completo e as subescalas EPDS-7 e EPDS-2 tiveram um bom desempenho (área sob a curva > 0,9). Notas de corte ideais para um cenário de depressão para o EPDS e o EPDS-7 foram menores (≥ 9 e ≥ 7, respectivamente ) do que a atualmente recomendada nota de corte (≥ 10). Na nota de corte ideal, o EPDS e o EPDS-7 tinham sensibilidade de 90% e especificidade de > 85%.

Concluiu-se que os EPDS, EPDS-7 e EPDS-2 são altamente precisos para identificar a depressão pós-parto entre mães adolescentes. No contexto pediátrico de cuidados primários, os EPDS e suas subescalas mais curtas têm potencial para uso eficaz como ferramenta de triagem da depressão pós-parto entre adolescentes.

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