TRH combinada pode aumentar a taxa de mortalidade em mulheres com câncer de pulmão, segundo artigo publicado no The Lancet

O Women's Health Initiative (WHI) - estudo randomizado¹, duplo-cego que foi realizado em 40 centros de saúde² dos Estados Unidos - contou com a participação de 16.608 mulheres na pós-menopausa³, com idades entre 50 e 79 anos, útero⁴ intacto, recebendo uma dose diária de terapia de reposição hormonal (TRH) conjugada - 0,625 mg de estrogênio conjugado com 2,5 mg de acetato de medroxiprogesterona (n= 8506) ou placebo⁵ (n=8102). Os pesquisadores estudaram a incidência⁶ e a taxa de mortalidade⁷ de todos os tipos de câncer⁸ de pulmão⁹ (câncer⁸ de pulmão⁹ de pequenas células¹⁰ e os de não pequenas células¹⁰), usando dados de tratamento e do período pós-intervenção.

Depois de um período médio de seguimento de 5 a 6 anos de tratamento e de 2 a 4 anos de acompanhamento adicional, 109 mulheres que usaram a terapia combinada¹¹ foram diagnosticadas com câncer⁸ de pulmão⁹, comparadas a 85 do grupo que recebeu placebo⁵. Noventa e seis das que estavam em uso de TRH apresentaram câncer⁸ de pulmão⁹ não pequenas células¹⁰, comparadas a 72 que receberam placebo⁵. Mais mulheres recebendo terapia hormonal morreram de câncer⁸ do pulmão⁹ do que aquelas que receberam placebo⁵ (73 versus 40 mortes). Observou-se principalmente um grande número de mortes de carcinoma¹² de pulmão⁹ não pequenas células¹⁰ no grupo que recebeu TRH (62 versus 31 mortes). A incidência⁶ e a mortalidade⁷ foram semelhantes entre os grupos em relação ao carcinoma¹² de pequenas células¹⁰.

Embora a TRH não tenha mostrado aumentar a incidência⁶ do câncer⁸ de pulmão⁹, ela aumentou o número de mortes por este tipo de tumor¹³, em particular as mortes por carcinoma¹² não pequenas células¹⁰. Estas considerações devem ser incorporadas às discussões sobre riscos versus benefícios em mulheres que farão TRH e que têm risco aumentado para desenvolver tumores malignos de pulmão⁹.

Fonte:
The Lancet – publicação online de 20 de setembro de 2009

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