British Medical Journal publica revisão sobre o tratamento da infecção por Helicobacter pylori

Artigo de revisão publicado no British Medical Journal (BMJ) resume os principais aspectos do tratamento da infecção pelo Helicobacter pylori. Esta bactéria já foi associada a gastrite, úlceras de estômago e duodeno, câncer de estômago e linfoma MALT. Cerca de metade da população mundial está infectada por este microorganismo. A maioria não desenvolverá sintomas ou necessitará de tratamento.

Os principais pontos da revisão são:

• A prevalência do Helicobacter pylori varia amplamente e está em cerca de 50% de acordo com os estudos populacionais internacionais.
• O regime de tratamento com o uso simultâneo de três ou quatro medicamentos é o esquema padrão.
• A resistência à claritromicina associada ao metronidazol e a falta de aderência ao tratamento são os fatores principais de falência terapêutica.
• A escolha do regime mais efetivo deve ser baseada na prevalência da resistência aos antibióticos, especialmente à resistência à claritromicina associada ao metronidazol.
• O tratamento individualizado baseado na susceptibilidade aos antimicrobianos tem um papel limitado na estratégia de erradicação do Helicobacter pylori.
• O risco de reinfecção está estimado em 3,4% por paciente ao ano em países desenvolvidos e sobe para 8,7% em países em desenvolvimento.

Fonte: BMJ de 15 de setembro de 2008