Estudo aponta que exercício é tão bom quanto Viagra para disfunção erétil

Praticar exercícios físicos por pelo menos 30 minutos, três vezes por semana, pode ser tão eficaz quanto o Viagra e medicamentos similares na melhoria da função erétil, de acordo com uma nova análise das melhores pesquisas até o momento sobre exercícios aeróbicos e função erétil.

O estudo, publicado no The Journal of Sexual Medicine, descobriu que as atividades aeróbicas – como caminhar ou andar de bicicleta – melhoraram a função erétil em todos os homens com disfunção erétil, independentemente do peso corporal, saúde¹ geral ou uso de medicamentos. Homens com disfunção erétil (DE) mais grave obtiveram os maiores benefícios.

“Este estudo fornece aos médicos e pacientes a prova necessária para recomendar definitivamente a atividade aeróbica como parte do tratamento da disfunção erétil”, disse o autor do estudo Larry E. Miller, PhD.

Os médicos sabem há muito tempo que a função erétil está ligada à saúde¹ cardiovascular, mas há evidências limitadas de alta qualidade sobre o impacto do exercício no distúrbio.

Os pesquisadores vasculharam a literatura científica e encontraram 11 ensaios randomizados e controlados – um desenho de estudo padrão-ouro em que os participantes são designados aleatoriamente para receber ou não uma intervenção. Dos 1.100 homens envolvidos nos estudos, 600 foram atribuídos a grupos “experimentais” que normalmente exercitavam durante 30 a 60 minutos, três a cinco vezes por semana, enquanto 500 foram atribuídos a grupos “controle” sem plano de exercício.

Quanto pior era a DE, mais o exercício ajudava, descobriram os pesquisadores. Em uma escala padronizada de 6 a 30, homens com disfunção erétil grave que praticaram exercícios relataram uma melhora de 5 pontos na função erétil. Aqueles com DE leve e moderada obtiveram melhorias de 2 e 3 pontos, respectivamente.

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Em comparação, os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 – como o sildenafil (Viagra) ou o tadalafil (Cialis) – podem levar a melhorias de 4 a 8 pontos, observam os autores do estudo. E a terapia de reposição de testosterona pode levar a uma melhora de 2 pontos.

“Ficamos particularmente impressionados com a descoberta de que os homens com disfunção erétil mais grave registraram maiores melhorias com o exercício, e essas melhorias foram semelhantes às observadas em homens que tomam medicamentos como o Viagra”, disse Miller.

A disfunção erétil muitas vezes pode ser atribuída às mesmas causas das doenças cardiovasculares³, incluindo inflamação⁴, estreitamento das artérias⁵ (disfunção endotelial) ou endurecimento das artérias⁵ (aterosclerose⁶).

“É importante reconhecer que a disfunção erétil pode muitas vezes servir como um indicador ou barômetro da saúde¹ cardiovascular subjacente”, disse Amy Pearlman, MD, urologista⁷ especializada em saúde¹ sexual masculina no Prime Institute em Miami.

Pearlman não esteve envolvida no estudo, mas acha que os resultados fazem sentido. “É lógico que qualquer intervenção destinada a melhorar a saúde¹ cardiovascular também pode ter um impacto positivo na saúde¹ erétil”.

Mas o que foi surpreendente foi que o exercício aeróbico reduziu os sintomas⁸ da mesma forma que medicamentos como o Viagra, disse o urologista⁷ Rahul Mehan, MD, fundador do East Valley Urology Center, em Mesa, AZ, EUA. (Mehan também não esteve envolvido no estudo.)

Embora os medicamentos para disfunção erétil sejam geralmente baratos e acessíveis, alguns pacientes não querem tomá-los ou não toleram os efeitos colaterais⁹. Esses pode incluir “dor de cabeça¹⁰, azia¹¹, náusea¹², rubor e dor nos músculos¹³, costas¹⁴, braços ou pernas”, disse Mehan. Ele acrescenta: “Todos podem se exercitar”.

Alguns médicos, incluindo Mehan, já recomendam exercícios para seus pacientes com DE.

Agora eles podem dizer aos pacientes que esta é “uma abordagem comprovada, apoiada por dados de alta qualidade de estudos randomizados”, disse Miller. “O exercício é de baixo risco e acessível, o que o torna uma opção de tratamento de primeira linha ideal para dificuldades de ereção¹⁵, especialmente para pacientes¹⁶ que não desejam ou não podem usar medicamentos”.

No artigo publicado, os pesquisadores relatam que os benefícios para a saúde¹ do exercício aeróbico regular estão bem estabelecidos, embora haja evidências limitadas de alta qualidade sobre o seu impacto na função erétil.

O objetivo do estudo, portanto, foi determinar o efeito do exercício aeróbico na função erétil em homens e identificar fatores que podem influenciar esse efeito.

Esta revisão sistemática e metanálise incluiu ensaios clínicos¹⁷ randomizados que avaliaram os efeitos do exercício aeróbico na função erétil por meio do domínio Função Erétil do Índice Internacional de Função Erétil (IIEF-EF). A diferença média nas pontuações do IIEF-EF entre os grupos de exercício aeróbico e de controle sem exercício foi estimada por uma metanálise de efeitos aleatórios. A meta-regressão foi utilizada para avaliar a associação das variáveis moderadoras nos resultados da metanálise.

A pontuação do IIEF-EF é relatada em uma escala de 6 a 30, com valores mais altos indicando melhor função erétil.

Entre 11 ensaios clínicos¹⁷ randomizados incluídos na análise, o exercício aeróbico resultou em melhorias estatisticamente significativas nas pontuações do IIEF-EF em comparação com os controles, com uma diferença média de 2,8 pontos (IC 95%, 1,7-3,9; P <0,001) e heterogeneidade moderada entre os estudos (I² = 53%).

O efeito do exercício aeróbico na função erétil foi maior em homens com pontuações iniciais mais baixas do IIEF-EF, com melhorias de 2,3, 3,3 e 4,9 pontos para disfunção erétil leve, moderada e grave, respectivamente (P = 0,02). Os resultados da metanálise não foram influenciados pelo viés de publicação ou pelos efeitos individuais dos estudos.

Os prestadores de cuidados de saúde¹ devem considerar a recomendação de exercícios aeróbicos regulares como terapia não farmacológica de baixo risco para homens com dificuldades de ereção¹⁵.

O principal ponto forte desta revisão foi a geração de evidências de nível 1 sobre um tema de interesse geral relacionado à saúde¹ sexual em homens. No entanto, os estudos incluídos avaliaram grupos diversos, o que pode complicar a interpretação dos dados para segmentos específicos da população.

O estudo concluiu que o exercício aeróbico regular pode melhorar a função erétil dos homens, especialmente aqueles com pontuações iniciais mais baixas do IIEF-EF.

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Fontes:
The Journal of Sexual Medicine, publicação em 09 de outubro de 2023.
Medscape, notícia publicada em 23 de outubro de 2023.