Certos fatores predizem a recuperação do peso após grande emagrecimento

Certos fatores previram quem manteve o peso após perdas bem-sucedidas com um programa de controle de peso disponível no mercado.

Entre quase 3.000 pessoas que participaram do WeightWatchers, 57,4% mantiveram a perda de peso em 1 ano, enquanto 42,6% recuperaram 2,3 kg ou mais, relatou Suzanne Phelan, PhD, da California Polytechnic State University em San Luis Obispo, durante a reunião anual da ObesityWeek.

O ganho de peso médio em 1 ano entre os mantenedores foi de 0,4 kg em comparação com 7,2 kg entre os recuperadores, observaram Phelan e sua equipe no estudo, que foi publicado simultaneamente na revista Obesity.

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“A recuperação modesta do peso era relativamente comum entre os que mantinham a perda de peso”, disse Phelan durante sua apresentação. “Mesmo assim, os recuperadores permanecem 18% abaixo do peso inicial. Portanto, eles tiveram grande sucesso na perda de peso.”

Poucas características basais foram preditivas da manutenção da perda de peso em 1 ano, observou ela. Aqueles que mantiveram a perda de peso tendiam a ser mais velhos (58 vs 52 anos), a ter um índice de massa corporal² inicial mais baixo (IMC³; 34,8 vs 37,4) e uma duração mais longa desde a perda de peso. No entanto, sexo, raça/etnia, renda, educação, estado civil e ambiente doméstico não foram preditivos de quem manteve ou recuperou o peso.

As características comportamentais foram mais preditivas da manutenção da perda de peso, acrescentou ela, já que aqueles que o fizeram tenderam a pontuar mais alto em escalas que medem enfrentamento psicológico, automonitoramento, atividade física, escolhas alimentares, não comer na ausência de fome e hábitos mais fortes de dieta e exercícios. Apenas o gasto energético semanal total e o tempo gasto de modo sedentário não foram significativamente diferentes entre os dois grupos.

Foi um tanto surpreendente, disse Phelan, que esses pacientes mantivessem pelo menos 18% de perda de peso em geral, mesmo entre aqueles considerados recuperadores. Todos praticavam altos níveis de atividade física para sustentar as perdas, acrescentou ela.

Quando se tratava de padrões alimentares, os mantenedores obtiveram pontuações mais baixas nas escalas de fome e desinibição. No entanto, ambos os grupos pontuaram de forma semelhante na restrição alimentar. Aqueles que mantiveram a perda de peso tiveram pontuações mais altas em duas medidas de imagem corporal: aparência e satisfação corporal, enquanto aqueles que sentiram mais dor tenderam a cair na categoria de recuperação de peso. Os mantenedores também tenderam a pontuar mais alto quando se tratava de autocompaixão, mas isso não foi significativamente diferente.

“As futuras intervenções de manutenção de peso podem enfatizar melhorias na função corporal e na dor, em vez da aparência, como um motivador do controle de peso a longo prazo e incorporar estratégias comportamentais (por exemplo, atividade física) e psicológicas para promover a função corporal e minimizar a dor corporal”, escreveram os autores.

No artigo, os pesquisadores relatam que o objetivo do estudo foi identificar preditores comportamentais, psicológicos e ambientais de recuperação de peso e manutenção contínua do peso entre indivíduos já bem-sucedidos na perda de peso a longo prazo em um programa de controle de peso amplamente disponível.

Os participantes foram 2.843 mantenedores da perda de peso no WeightWatchers que mantiveram a perda de peso ≥9,1 kg por ≥1 ano (média de 25,5 kg por 3,5 anos; IMC = 26,7 kg/m²).

Questionários comportamentais, psicossociais e do ambiente domiciliar validados foram administrados no início do estudo e 1 ano depois. A análise discriminante identificou variáveis que discriminaram os ganhadores (ganho ≥2,3 kg) dos mantenedores (mudança de ±2,3 kg).

Ao longo de 1 ano de acompanhamento, 43% eram ganhadores (média [DP], 7,2 [5,4] kg) e 57% eram mantenedores (0,4 [1,2] kg). Em comparação com os mantenedores, os ganhadores eram mais jovens e tinham maior peso inicial, perdas de peso mais recentes e maiores perdas de peso inicial.

Os coeficientes canônicos padronizados indicaram que as mudanças de 1 ano que mais discriminaram os ganhadores dos mantenedores foram maiores reduções na capacidade de aceitar desejos alimentares desconfortáveis, impulsos e desejos de comer demais (0,232); automonitoramento (0,166); imagem corporal (0,363); e satisfação corporal (0,194) e maiores aumentos na desinibição (0,309) e dores corporais (0,147). A correlação canônica foi 0,505 (p <0,001).

Intervenções futuras para prevenir a recuperação de peso devem considerar o direcionamento da alimentação excessiva em resposta a sinais⁴ alimentares internos e externos e ao declínio no automonitoramento e na imagem corporal.

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Fontes:
Obesity, publicação em 16 de outubro de 2023.
MedPage Today, notícia publicada em 17 de outubro de 2023.