Uso de aparelhos auditivos proporciona benefício cognitivo
Tratar a perda auditiva faz diferença, sugere uma metanálise publicada no JAMA Neurology. Restaurar a perda auditiva com aparelhos auditivos ou implantes cocleares foi associado a menos declínio cognitivo1 a longo prazo e até mesmo algum ganho.
O uso de aparelhos auditivos por adultos com perda auditiva foi associado a uma redução relativa significativa de 19% no risco de qualquer declínio cognitivo1 em comparação com a perda auditiva não corrigida em estudos de longo prazo com acompanhamento variando de 2 a 25 anos.
O uso de aparelho auditivo ou implante2 coclear também foi associado a uma melhora de 3% nas pontuações cognitivas de curto prazo, de acordo com Benjamin Kye Jyn Tan, MBBS, da Universidade Nacional de Cingapura, e colegas.
“É importante ressaltar que esse benefício é evidente tanto para a cognição3 inicial normal quanto para o comprometimento cognitivo1 leve”, após “ajustar possíveis fatores de confusão, incluindo idade e sexo, educação, status socioeconômico e comorbidades”, relatou o grupo.
A perda auditiva foi identificada como um fator de risco4 modificável para demência5, observaram os pesquisadores. “Este estudo contribui para a crescente base de evidências e serve como um impulso para os médicos que tratam pacientes com perda auditiva para convencê-los a adotar dispositivos restauradores auditivos, para mitigar6 o risco de declínio cognitivo1, como demência”.
Leia sobre "Deficiência auditiva", "Surdez: como é" e "Surdez em idosos e o risco de demência5".
Embora a análise não tenha conseguido estabelecer causalidade, as descobertas apoiam a inclusão da avaliação auditiva “como parte de uma avaliação padrão para pacientes7 que podem estar apresentando declínio cognitivo”, concordou um editorial por Justin S. Golub, MD, da Columbia University, e co-autores que acompanhou a publicação do estudo.
No artigo publicado, os pesquisadores contextualizam que a perda auditiva está associada ao declínio cognitivo1. No entanto, não está claro se os dispositivos restauradores auditivos podem ter um efeito benéfico na cognição3.
O objetivo, portanto, foi avaliar as associações de aparelhos auditivos e implantes cocleares com declínio cognitivo1 e demência5.
Foram pesquisadas as bases de dados PubMed, Embase e Cochrane para estudos publicados desde o início até 23 de julho de 2021.
Foram selecionados ensaios clínicos8 randomizados ou estudos observacionais publicados como artigos completos em periódicos, revisados por pares, relacionados ao efeito de intervenções auditivas na função cognitiva9, declínio cognitivo1, comprometimento cognitivo1 e demência5 em pacientes com perda auditiva.
A revisão foi conduzida de acordo com as diretrizes de relatórios dos Itens Preferenciais para Revisão Sistemática e Metanálises (PRISMA). Dois autores pesquisaram independentemente os bancos de dados PubMed, Embase e Cochrane em busca de estudos relacionados ao efeito de intervenções auditivas no declínio cognitivo1 e demência5 em pacientes com perda auditiva.
Razões de risco (HRs) ajustadas ao máximo foram usadas para resultados dicotômicos e razão de médias para resultados contínuos. As fontes de heterogeneidade foram investigadas por meio de análises de sensibilidade e subgrupo, e o viés de publicação foi avaliado por meio de inspeção10 visual, teste de Egger e trim and fill.
Um total de 3.243 estudos foram analisados. Foram selecionados 31 estudos (25 estudos observacionais, 6 ensaios) com 137.484 participantes, dos quais 19 (15 estudos observacionais, 4 ensaios) foram incluídos em análises quantitativas.
A metanálise de 8 estudos, que tinham 126.903 participantes, com uma duração de acompanhamento variando de 2 a 25 anos e que estudou associações de longo prazo entre o uso de aparelhos auditivos e declínio cognitivo1, mostrou riscos significativamente menores de qualquer declínio cognitivo1 entre usuários de aparelhos auditivos em comparação com participantes com perda auditiva não corrigida (HR, 0,81; IC 95%, 0,76-0,87; I² = 0%).
Além disso, a metanálise de 11 estudos com 568 participantes, estudando a associação entre a restauração da audição e as alterações na pontuação dos testes cognitivos11 de curto prazo, revelou uma melhora de 3% nas pontuações dos testes cognitivos11 de curto prazo após o uso de aparelhos auditivos (razão de médias, 1,03; IC 95%, 1,02-1,04, I² = 0%).
Nesta metanálise, o uso de dispositivos restauradores auditivos por participantes com perda auditiva foi associado a uma redução de 19% nos riscos de declínio cognitivo1 de longo prazo. Além disso, o uso desses dispositivos foi significativamente associado a uma melhoria de 3% nas pontuações dos testes cognitivos11 que avaliaram a cognição3 geral no curto prazo.
Um benefício cognitivo1 dos dispositivos restauradores auditivos deve ser mais investigado em estudos randomizados.
Veja também sobre "Demência5", "Implante2 coclear ou ouvido biônico" e "Aparelho auditivo ancorado no osso".
Fontes:
JAMA Neurology, publicação em 05 de dezembro de 2022.
MedPage Today, notícia publicada em 05 de dezembro de 2022.