Tomar dois suplementos comuns na gravidez reduz o risco de crupe em crianças

Tomar altas doses de vitamina¹ D e óleo de peixe durante a gravidez² reduziu o risco de crupe em crianças pequenas, mostrou um estudo controlado randomizado³ dinamarquês.

Entre mais de 600 grávidas, tomar óleo de peixe levou a uma redução de 38% no risco de crupe em crianças menores de 3 anos em comparação com placebo⁴, enquanto tomar altas doses de vitamina¹ D levou a uma redução de 40% no risco de crupe versus a dose padrão de vitamina¹ D, relatou Nicklas Brustad, MD, PhD, da Universidade de Copenhague na Dinamarca, durante a reunião da European Respiratory Society.

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“Nossas descobertas sugerem que a vitamina¹ D e o óleo de peixe podem ser benéficos contra a crupe infantil em doses suficientemente altas”, disse Brustad em um comunicado à imprensa. “Estes são suplementos relativamente baratos, o que significa que esta pode ser uma abordagem muito econômica para melhorar a saúde⁵ das crianças pequenas”.

“Não temos certeza dos mecanismos exatos por trás dos efeitos benéficos da vitamina¹ D e do óleo de peixe, mas pode ser que eles possam estimular o sistema imunológico⁶ para ajudar bebês⁷ e crianças a eliminar infecções⁸ de forma mais eficaz”, acrescentou.

No entanto, não houve evidência de interação entre os suplementos. Os níveis de redução de risco foram semelhantes com ambos os suplementos, mas não houve efeito aditivo.

“Se você receber qualquer uma das intervenções de óleo de peixe ou vitamina¹ D, você acaba tendo o mesmo risco para as crianças até os primeiros 3 anos de vida”, disse Brustad durante sua apresentação. “Então, isso aparentemente sugere um teto no efeito dessas duas intervenções.”

A crupe é um distúrbio respiratório prevalente na primeira infância, mais frequentemente causado por infecções⁸ pelo vírus⁹ da parainfluenza. Hoje, não existem estratégias preventivas e, portanto, buscou-se investigar os efeitos potenciais da suplementação¹⁰ pré-natal de micronutrientes¹¹.

Em um ensaio clínico fatorial 2x2 randomizado³ e duplo-cego, investigou-se os efeitos da suplementação¹⁰ de 1) 2,4 gramas de LCPUFA n-3 versus azeite de oliva e 2) vitamina¹ D em dose alta (2800 UI/dia) versus em dose padrão (400 UI/dia), desde a 24ª semana de gravidez² até a 1ª semana após o nascimento, sobre o risco de crupe da prole até os 3 anos de idade em uma coorte¹² mãe-filho incluindo 736 gestantes.

A crupe foi diagnosticada por médicos durante exames clínicos e checagem de prontuários. Os mecanismos de mediação potenciais foram investigados usando metabolômica sanguínea, citocinas¹³ das vias aéreas e microbioma¹⁴ das vias aéreas.

Um total de 97 de 695 crianças (14%) teve crupe antes dos 3 anos de idade. O risco de crupe foi reduzido no grupo de LCPUFA n-3 (casos/total = 38/346 [11%]) vs. o grupo de azeite (59/349 [17%]), razão de risco (HR) (IC 95%): 0,62 (0,41; 0,93), p = 0,02, e no grupo de alta dose de vitamina¹ D (32/295 [11%]) versus o grupo de dose padrão (51/286 [18%]), HR: 0,60 (0,38; 0,93), p = 0,02.

Não houve evidência de interação entre os dois suplementos (p para interação = 0,56). Além disso, os resultados não mudaram ao ajustar para um ao outro, para sibilos persistentes e para infecção¹⁵ do trato respiratório inferior.

Este estudo é o primeiro a demonstrar os efeitos protetores da suplementação¹⁰ de LCPUFA n-3 e de altas doses de vitamina¹ D durante a gravidez² sobre o risco de crupe na primeira infância.

Veja também sobre "Deficiência da vitamina¹ D" e "Benefícios do ômega 3 para a saúde⁵".

Fontes:
European Respiratory Society International Congress, em setembro de 2022.
MedPage Today, notícia publicada em 09 de setembro de 2022.