Mulheres com SOP têm risco aumentado de complicações cardiovasculares durante a gravidez
Um novo estudo liderado por pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, publicado no Journal of the American Heart Association, está fornecendo aos médicos uma visão1 abrangente das tendências, preditores e resultados de complicações cardiovasculares entre mulheres com síndrome2 dos ovários3 policísticos (SOP).
Os resultados do estudo, que utilizou dados da Amostra Nacional de Pacientes Internados de 2002 a 2019, detalham tendências proeminentes de doenças cardiovasculares4 entre mulheres com SOP durante hospitalizações de parto nos EUA, sugerindo que a SOP foi um preditor independente de risco aumentado de complicações múltiplas, incluindo pré-eclâmpsia5, eclâmpsia6, miocardiopatia7 periparto e insuficiência cardíaca8 em comparação com suas homólogas sem SOP.
“Muitas vezes, as mulheres com SOP estão compreensivelmente preocupadas com os efeitos imediatos, como ciclo menstrual irregular, excesso de pelos no corpo, ganho de peso e acne9. No entanto, as complicações cardiovasculares a longo prazo também são um problema sério”, disse a pesquisadora do estudo Erin Michos, MD, professora associada de medicina da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, em um comunicado da Johns Hopkins Medicine.
Saiba mais sobre "Ovários3 policísticos" e "Gravidez10 de risco: quando pode ocorrer".
Apesar de ser o distúrbio endócrino11 mais comum que afeta as mulheres em idade fértil, a SOP representa um aspecto muitas vezes esquecido da saúde12 da mulher na medicina moderna.
No artigo, os pesquisadores contextualizam que as mulheres com síndrome2 dos ovários3 policísticos (SOP) têm um risco aumentado de complicações associadas à gravidez10. No entanto, os dados sobre complicações cardiovasculares periparto permanecem limitados.
Assim, investigou-se tendências, resultados e preditores de complicações cardiovasculares associadas ao diagnóstico13 de SOP durante as internações de parto nos Estados Unidos.
Foram usados dados da Amostra Nacional de Pacientes Internados (2002–2019). Os códigos da Classificação Internacional de Doenças, Nona Revisão (CID-9), ou Classificação Internacional de Doenças, Décima Revisão (CID-10), foram usados para identificar internações de parto e diagnóstico13 de SOP.
Foram identificadas 71.436.308 internações ponderadas para partos, sendo 0,3% entre mulheres com SOP (n = 195.675). As prevalências de SOP e de obesidade14 entre aquelas com SOP aumentaram durante o período do estudo. As mulheres com SOP eram mais velhas (mediana, 31 versus 28 anos; P <0,01) e tinham maior prevalência15 de diabetes16, obesidade14 e dislipidemia.
Após o ajuste para idade, raça e etnia, comorbidades17, seguro e renda, a SOP permaneceu um preditor independente de complicações cardiovasculares, incluindo pré-eclâmpsia5 (razão de chances [OR] ajustada, 1,56 [IC 95%, 1,54-1,59]; P <0,01), eclâmpsia6 (OR ajustada, 1,58 [IC 95%, 1,54-1,59]; P <0,01), miocardiopatia7 periparto (OR ajustada, 1,79 [IC 95%, 1,49-2,13]; P <0,01) e insuficiência cardíaca8 (OR ajustada, 1,76 [IC 95%, 1,27-2,45]; P <0,01), em comparação com nenhuma SOP.
Além disso, as hospitalizações de parto entre mulheres com SOP foram associadas ao aumento da duração (3 versus 2 dias; P <0,01) e do custo da hospitalização (US$ 4.901 versus US$ 3.616; P <0,01).
O estudo concluiu que mulheres com síndrome2 dos ovários3 policísticos apresentaram maior risco de pré-eclâmpsia5/eclâmpsia6, miocardiopatia7 periparto e insuficiência cardíaca8 durante as internações de parto. Além disso, as internações de parto entre mulheres com diagnóstico13 de SOP foram associadas ao aumento da duração e do custo da hospitalização.
Isso significa a importância da consulta pré-gestacional e otimização da saúde12 cardiometabólica para melhorar os resultados maternos e neonatais.
Leia sobre "Diferenças entre pré-eclâmpsia5 e eclâmpsia6" e "Sinais18 de doenças cardíacas em mulheres".
Fontes:
Journal of the American Heart Association, publicação em 16 de junho de 2022.
Practical Cardiology, notícia publicada em 18 de junho de 2022.