Obesidade e idade na menopausa desempenham papel integral no risco de insuficiência cardíaca entre as mulheres
Os dados de um novo estudo, publicado no Journal of the American Heart Association, estão fornecendo informações sobre o risco elevado de insuficiência cardíaca1 associado ao aumento do IMC2 e da circunferência da cintura com base na idade em que a mulher entra na menopausa3.
Os resultados do estudo de 4.500 pessoas indicam que a obesidade4 estava associada ao aumento do risco de insuficiência cardíaca1 em todas as faixas etárias, mas esse risco foi mais aparente entre as mulheres com obesidade4 que entraram na menopausa3 aos 55 anos ou mais tarde.
“Há uma lacuna no conhecimento sobre a possível influência da menopausa3 tardia – ocorrendo aos 55 anos ou mais – na incidência5 de insuficiência6 cardíaca”, disse a investigadora principal Imo A. Ebong, MD, professora associada de medicina na divisão de medicina cardiovascular da Universidade da Califórnia Davis, em um comunicado. “Sabemos que a obesidade4 aumenta o risco de desenvolver insuficiência cardíaca1, e o início da menopausa3 está associado ao aumento da gordura7 corporal. Em nosso estudo, investigamos se e como a obesidade4 afeta a relação entre a idade na menopausa3 e o risco futuro de desenvolver insuficiência6 cardíaca”.
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No artigo, considerando como os mecanismos que ligam a idade na menopausa3 e a incidência5 de insuficiência cardíaca1 (IC) são controversos, os pesquisadores objetivaram investigar a heterogeneidade da obesidade4 na relação entre a idade na menopausa3 e a incidência5 de IC.
Usando dados de mulheres na pós-menopausa3 que participaram do Atherosclerosis Risk in Communities Study Visit 4, estimou-se as taxas de risco de IC incidente9 associada à idade na menopausa3 usando modelos de riscos proporcionais de Cox, testando a modificação do efeito pela obesidade4 e ajustando os fatores de risco da IC.
As mulheres foram categorizadas por idade na menopausa3: <45 anos, 45 a 49 anos, 50 a 54 anos e ≥55 anos. Entre 4.441 mulheres na pós-menopausa3, com idade média de 63,5 ± 5,5 anos, houve 903 eventos de IC incidente9 em um seguimento médio de 16,5 anos.
O risco atribuível da obesidade4 generalizada e central para incidência5 de IC foi maior entre as mulheres que passaram pela menopausa3 com idade ≥55 anos: 11,09/1.000 pessoas-ano e 7,38/1.000 pessoas-ano, respectivamente.
Houve interações significativas da idade na menopausa3 com índice de massa corporal10 e circunferência da cintura para incidência5 de IC (P para interação 0,02 e 0,001, respectivamente).
As razões de risco de IC incidente9 para um aumento de 1 desvio padrão (DP) no índice de massa corporal10 foram elevadas em mulheres com idade na menopausa3 <45 anos (1,39 [1,05-1,84]); de 45 a 49 anos (1,33, [1,06-1,67]); e ≥55 anos (2,02, [1,41-2,89]).
A razão de risco de IC incidente9 para um aumento de 1 DP na circunferência da cintura foi elevada apenas em mulheres com idade na menopausa3 ≥55 anos (2,93, [1,85-4,65]).
O estudo concluiu que, à medida que a obesidade4 piorou, o risco de desenvolver insuficiência cardíaca1 tornou-se significativamente maior quando comparado com mulheres com menor índice de massa corporal10 e circunferência da cintura, particularmente entre aquelas que tiveram menopausa3 com idade ≥55 anos.
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Fontes:
Journal of the American Heart Association, Vol. 11, Nº 8, em abril de 2022.
Pratical Cardiology, notícia publicada em 13 de abril de 2022.