Pacientes com fibromialgia veem benefícios rápidos de uma dieta de baixa caloria

Para quase três quartos dos pacientes obesos com fibromialgia¹, a restrição calórica drástica em um pequeno estudo levou a uma redução de 30% ou mais na gravidade dos sintomas² em apenas 3 semanas, relataram os pesquisadores.

Os resultados suportam uma hipótese emergente de que a restrição calórica tem seu próprio efeito analgésico³ independente da perda de peso, de acordo com Aaron Stubbs, MD, da Michigan Medicine em Ann Arbor, e colegas, em estudo publicado no jornal científico ACR Open Rheumatology.

“Embora um estudo maior com um grupo de controle seja o próximo passo na investigação dessa associação, isso fornece informações importantes para os médicos que aconselham os pacientes sobre alternativas aos tratamentos farmacológicos para dor e outros sintomas² somáticos”, concluíram os pesquisadores.

Uma conexão entre obesidade⁴ e dor crônica foi bem documentada, com dados nacionais dos EUA indicando um aumento de 60% na prevalência⁵ de dor persistente em indivíduos com obesidade⁴ em comparação com os não obesos. Isso levou a uma série de estudos que buscam determinar se a perda de peso aliviaria a dor nesses indivíduos.

Leia sobre "Fibromialgia¹ - como é", "O que são calorias⁶" e "Restrição calórica e longevidade".

No artigo publicado, os pesquisadores relatam como estudos anteriores demonstraram que a perda de peso mostrou melhorar a dor nas articulações⁷ que suportam peso, e estudos mais recentes sugerem que a perda de peso pode ser acompanhada por melhorias na dor em regiões que não suportam peso.

Em trabalho anterior, os pesquisadores demonstraram que esses sintomas² melhoram substancialmente em pacientes com obesidade⁴ submetidos a 12 semanas de dieta de muito baixa energia (DMBE) restrita a 800 kcal como parte de um programa de perda de peso. Modelos pré-clínicos também mostraram efeitos analgésicos⁸ da restrição calórica.

O objetivo do estudo observacional atual foi determinar o curso de tempo e trajetória de melhora da dor e outros sintomas², especialmente durante a fase inicial de uma intervenção de DMBE, antes da grande perda de peso.

Os participantes foram 195 indivíduos com obesidade⁴ que apresentavam níveis elevados de dor e sintomas² associados no início do estudo (pontuação ≥4 nos Critérios de Pesquisa de Fibromialgia¹) e completaram um mínimo de 3 semanas de intervenção de DMBE.

O desfecho primário foi melhora nos Critérios de Pesquisa de Fibromialgia¹ na semana 3. Em análises secundárias, criou-se grupos daqueles que apresentaram pouca/nenhuma melhora, melhora moderada e alta melhora (média de pouca/nenhuma melhora, 2,21; DP, 1,02; média de melhora moderada, 2,25; DP, 0,81; média de alta melhora, 2,42; DP, 0,95; F_2.189 = 1,01, P = 0,37), em seguida, comparou-se as características basais.

Uma grande proporção de participantes do estudo (72%) experimentou reduções de sintomas² de 30% ou mais na semana 3, mas não houve diferenças na quantidade de peso perdido neste momento.

Aqueles que mostraram pouca ou nenhuma melhora (menos de 30%) tiveram um índice de massa corporal⁹ mais alto no início do estudo e eram mais propensos a relatar um diagnóstico¹⁰ de depressão (ambos P <0,05).

Este grau de melhora após 3 semanas de uma dieta de muito baixa caloria¹¹ é encorajador. Esses achados ajudam a estabelecer o padrão temporal de melhora dos sintomas² associados à restrição calórica e sugerem que os efeitos paliativos¹² dessa dieta são, pelo menos em parte, devidos à própria dieta, e não à perda de peso que se segue.

Veja também sobre "Dor crônica: o que devemos saber", "Dor nas juntas / articulações⁷" e "Obesidade⁴".

Fontes:
ACR Open Rheumatology, publicação em 02 de março de 2022.
MedPage Today, notícia publicada em 02 de março de 2022.