Tai chi chuan é superior ao exercício aeróbico no tratamento da fibromialgia, em trabalho publicado pelo BMJ

O estudo prospectivo¹, randomizado², realizado em um hospital universitário de atendimento terciário urbano nos Estados Unidos, entre março de 2012 e setembro de 2016, contou com a participação de 226 adultos com fibromialgia³ (conforme definido pelos critérios do American College of Rheumatology 1990 e 2010): 151 foram designados para um dos quatro grupos de tai chi e 75 para um grupo de exercícios aeróbicos.

Os participantes foram aleatoriamente designados para o exercício aeróbico supervisionado (24 semanas, duas vezes por semana) ou uma das quatro intervenções clássicas de Tai Chi Chuan supervisionadas (12 ou 24 semanas, uma ou duas vezes por semana). Os participantes foram acompanhados por 52 semanas. A adesão foi rigorosamente encorajada pessoalmente e por telefone.

O desfecho primário foi a mudança nos escores revisados do questionário de impacto da fibromialgia³ (FIQR) em 24 semanas em comparação com a linha de base. Os desfechos secundários incluíram mudanças de pontuação na avaliação global do paciente, ansiedade, depressão, autoeficácia, estratégias de enfrentamento, desempenho funcional físico, limitação funcional, sono e qualidade de vida relacionada à saúde⁴.

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Os escores do FIQR melhoraram em todos os cinco grupos de tratamento, mas os grupos de tai chi combinados melhoraram estatisticamente mais do que o grupo de exercícios aeróbicos nos escores FIQR às 24 semanas (diferença entre os grupos = 5,5 pontos, intervalo de confiança de 95% de 0,6 a 10,4; P=0,03 ) e vários desfechos secundários (avaliação global do paciente = 0,9 pontos, 0,3 a 1,4, P=0,005; ansiedade = 1,2 pontos, 0,3 a 2,1, P=0,006; autoeficácia = 1,0 pontos, 0,5 a 1,6, P=0,0004; e estratégias de enfrentamento 2,6 pontos, 0,8 a 4,3, P= 0,005).

O tratamento do tai chi comparado ao exercício aeróbico administrado com a mesma intensidade e duração (24 semanas, duas vezes por semana) teve maior benefício (diferença entre grupos nos escores do FIQR = 16,2 pontos, 8,7 a 23,6, P<0,001). Os grupos que receberam tai chi por 24 semanas apresentaram melhoras maiores do que aqueles que o receberam por 12 semanas (diferença nos escores do FIQR = 9,6 pontos, 2,6 a 16,6, P=0,007).

Não houve aumento significativo no benefício para os grupos que receberam tai chi duas vezes por semana em comparação com uma vez por semana. Os participantes participaram das sessões de treinamento de tai chi com mais frequência do que os participantes participaram de exercícios aeróbicos. Os efeitos do tai chi foram consistentes em todos os instrutores. Nenhum evento adverso grave relacionado às intervenções foi relatado.

O tratamento mente-corpo do tai chi chuan resulta em melhora semelhante ou maior dos sintomas⁵ do que o tratamento com exercício aeróbico, que é o atual tratamento não medicamentoso mais comumente prescrito para uma variedade de resultados para pacientes⁶ com fibromialgia³. A maior duração do tai chi chuan apresentou melhora superior. Essa abordagem mente-corpo pode ser considerada uma opção terapêutica⁷ no manejo multidisciplinar da fibromialgia³.